内科学类风湿性关节炎.pptxVIP

类风湿性关节炎;主要内容;病例导入：

30岁女性患者，主诉双手关节疼痛五年，加重伴关节变形两年。关节疼痛，晨起伴僵硬感，活动后僵硬感可减轻。大约4个月后，两侧腕关节也开始疼痛，时轻时重。两年来疼痛加剧，并出现明显的指关节变形，呈梭形。两侧腕关节明显肿胀。体格检查：指关节变形呈梭形肿胀，掌指关节半脱位并向尺侧偏斜。指甲稍苍白，脊柱及双下肢无畸形。实验室检查：Hb：105g/L，WBC：9.2╳109/L，血沉75mm/一小时末。类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）阳性。X线片显示指关节与腕关节骨质疏松、关节间隙变窄。;病因及发病机理;临床表