病情观察和危重患者的抢救护理优资料.pptVIP

病情观察和危重患者的抢救护理;

一、病情观察

二、危重病人的护理

;结合日常工作随时观察

通过经常巡视病房主动观察

对重点观察对象重点观察;;;;体温;体温;脉搏;呼吸;呼吸;仅能维持呼吸与循环的最基本功能

10．焦虑与面临疾病威胁有关。

2、循环系统监护：连续观察患者心率、脉律的变化，及时了解患者的心电活动情况。

国外有人报道，每例严重多发伤患者，无论低血容量体征是否明显，都有休克。

根据各项监测指标判断心脏对补液的耐受能力、血容量的变化、心功能的情况等。

（二）转运途中的护理

二、伤情严重，休克发生率高

（三）院内急救护理

因多发伤涉及到多部位多脏器损伤，伤情复杂．多伴发一系列复杂的全身应激反应，并相互影响，易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾衰竭等并发症，给救治带来困难．因此早期死亡率明显增加。

5．有受伤的危险与意识障碍有关。

因多发伤涉及到多部位多脏器损伤，伤情复杂．多伴发一系列复杂的全身应激反应，并相互影响，易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾衰竭等并发症，给救治带来困难．因此早期死亡率明显增加。

保持各种引流管道的通畅，及时记录单位时间内引流液有无质、量、颜色的改变。

若颌面部伤或气道本身损伤影响气道通畅时，则行环甲膜切开或气管插管。

腹腔脏器、骨盆及下肢损伤，选用上肢、颈外静脉、锁骨下静脉为宜，以免输入的液体在损伤部位分流．加重损伤部位的充血水肿而不能有效扩容。

意识是大脑功能活动的综合表现

如口腔内有异物．应立即予以清除；

观察是否有进行性血胸存在。;血压;

意识是大脑功能活动的综合表现

正常人意识清楚……;;4瞳孔;瞳孔;5.心理状态

有焦虑、恐惧与忧郁等心理反应。

;危重患者的护理;危重病人常见的护理诊断;勤记录;多发伤定义：

机体在单一致伤因素作用下，同时或相继遭受两个及两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

;多发伤的临床特点;;;可通过严密观察尿量及检测尿比重来监测。

观察是否有进行性血胸存在。

1．呼吸系统监：护注意呼吸的节律、频率、幅度及呼吸困难程度，以及各项指标与体位、病情的关系；

在进行评估的同时．应对患者积极处理。

另外，通过积极观察患者的意识、皮肤色泽、体温、尿量及脉搏的变化，可以反应外周血液灌注情况。

10．焦虑与面临疾病威胁有关。

一、生理紊乱严重，早期死亡率高

在病理情况下，呼吸频率和模式发生改变，出现异常呼吸。

6．尿潴留与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等

仅能维持呼吸与循环的最基本功能;;多发伤的伤情评估;;;;;;;;;;;;;;谢谢大家！