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2026年医学领域专家面试题库

一、单选题（共10题，每题2分）

注：每题只有一个最佳答案。

1.肿瘤免疫治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂最常见的严重副作用是？

A.免疫相关性肺炎

B.皮肤过敏

C.胰腺炎

D.肾功能衰竭

2.某农村地区出现不明原因的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首诊医生应优先考虑以下哪种病原体检测？

A.SARS-CoV-2

B.MERS-CoV

C.H7N9流感病毒

D.冠状病毒（未分型）

3.老年患者（75岁）因骨关节炎长期使用双膦酸盐类药物，最需警惕的并发症是？

A.肾功能不全

B.骨质疏松加重

C.骨软化症

D.严重牙槽骨吸收

4.高血压合并糖尿病的患者，血压控制目标应低于？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

5.新生儿黄疸的生理性因素中，以下哪项最常见？

A.母乳性黄疸

B.溶血性贫血

C.肝酶发育不成熟

D.甲状腺功能减退

6.急性心肌梗死溶栓治疗中，首选的溶栓药物是？

A.阿替普酶（tPA）

B.瑞替普酶

C.尿激酶（UK）

D.链激酶（SK）

7.脑卒中患者出现意识障碍伴一侧肢体无力，最可能的病变部位是？

A.基底节区

B.额叶皮层

C.小脑半球

D.脑干

8.儿童川崎病诊断标准中，必须具备的指标是？

A.血沉升高

B.手足硬肿

C.淋巴结肿大

D.心包炎

9.糖尿病肾病4期（失代偿期）患者，最重要的治疗措施是？

A.严格控制血糖

B.血液透析

C.肾移植

D.限盐饮食

10.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征不包括？

A.腹泻

B.甲状腺弥漫性肿大

C.突眼

D.心率加快

二、多选题（共5题，每题3分）

注：每题有多个正确答案，漏选、错选均不得分。

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的治疗药物包括？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.磷酸二酯酶-4抑制剂

D.抗生素

2.系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现有？

A.关节痛

B.蝶形红斑

C.肾脏损害

D.口腔溃疡

3.急性胰腺炎的病因中，以下哪些属于胆源性？

A.胆囊结石嵌顿

B.胰管阻塞

C.酗酒

D.高脂血症

4.儿童白血病化疗方案中，常联合使用的药物包括？

A.长春新碱

B.阿霉素

C.左旋门冬酰胺酶

D.甲氨蝶呤

5.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，紧急处理措施包括？

A.高流量吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.硝普钠静滴

D.立即气管插管

三、案例分析题（共3题，每题10分）

注：需结合临床情境进行分析，答案需包含诊断思路、鉴别诊断及治疗原则。

1.患者，男，62岁，吸烟史30年。因“突发胸痛2小时”入院，心电图示ST段抬高型心肌梗死。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。

请问：

（1）初步诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）紧急治疗措施包括哪些？

2.患者，女，28岁，孕3产1。因“发热、皮疹、关节肿痛3天”就诊。查体：体温38.5℃，双手掌指关节压痛（+），面部蝶形红斑。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体滴度升高。

请问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）需排除哪些疾病？

（3）治疗建议是什么？

3.患者，男，45岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。

请问：

（1）该患者目前处于哪一期COPD？

（2）急性加重期的治疗原则是什么？

（3）预防复发的主要措施有哪些？

四、简答题（共4题，每题5分）

注：需简明扼要地回答问题，突出核心要点。

1.简述类风湿关节炎（RA）的诊断标准。

2.列举3种常见的药物性肝损伤原因。

3.简述脑卒中二级预防的“ABCDEF”策略。

4.解释什么是“糖化血红蛋白”（HbA1c）及其临床意义。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：PD-1/PD-L1抑制剂通过抑制免疫逃逸机制，常见严重副作用为免疫相关性肺炎，需密切监测。

2.A

解析：农村地区不明原因ARDS需优先排查地方性或新发传染病，SARS-CoV-2仍是高风险病原体。

3.D

解析：双膦酸盐可致骨坏死，尤其易累及牙槽骨，导致严重吸收。

4.A

解析：高血压合并糖尿病患者血压目标应更严格，＜130/80mmHg可降低心血管事件风险。

5.C

解析：新生儿生理性黄疸因肝酶发育不成熟，通常在出生后2周