2020年北京市《口腔内科学》模拟卷(第812套).pptxVIP

2020年北京市《口腔内科学》模拟卷(第812套)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔解剖生理学

2.口腔组织病理学

3.口腔内科疾病诊断

4.牙体牙髓病治疗

5.牙周病治疗

6.口腔黏膜病治疗

7.儿童口腔疾病

8.口腔修复学基础

01口腔解剖生理学

牙齿的形态和结构牙齿的形态牙齿的形态分为冠部、颈部和根部，其中冠部是牙齿暴露在口腔内的部分，颈部是牙颈部的边缘，根部是牙齿嵌入牙槽骨的部分。牙齿的形态对牙齿的功能和美观有着重要影响，成年人牙齿的形态通常分为锥形、卵圆形和方形。牙齿的结构牙齿的结构包括牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质。牙釉质是牙齿最外层的硬组织，厚度约为2-4毫米，具有很高的耐磨性。牙本质位于牙釉质下方，构成牙齿主体，厚度约为1.5-2毫米。牙髓位于牙本质下方，含有神经和血管，对牙齿的感觉和营养至关重要。牙骨质是牙齿根部的硬组织，与牙槽骨紧密连接。牙齿的数目成年人通常拥有32颗牙齿，包括8颗前牙、4颗犬齿、8颗前磨牙和12颗后磨牙。牙齿的数目和排列方式在人类进化过程中逐渐稳定下来，与饮食结构和咀嚼功能密切相关。儿童在6岁左右开始换牙，大约在12-14岁时完成全部牙齿的替换。

口腔黏膜的生理黏膜屏障功能口腔黏膜作为身体的第一道防线，具有强大的屏障功能，可以防止病原微生物的入侵。黏膜表面的唾液层能够形成一层保护膜，减少细菌附着。成人唾液流量平均为每天约1000-1500毫升，有效清洁口腔。感觉功能口腔黏膜具有丰富的神经末梢，能够感知酸甜苦咸等味觉刺激，以及冷热触觉。这些感觉功能对于食物的选择和口腔健康的维护至关重要。研究表明，口腔黏膜上大约有1万多个味蕾，能够识别多种味道。分泌功能口腔黏膜具有分泌唾液的功能，唾液中含有多种酶和抗体，能够帮助消化食物、清洁口腔、抗菌消炎。唾液分泌量在正常情况下约为每天1-1.5升，有助于维持口腔湿润和牙齿健康。唾液的分泌受到多种因素的影响，如情绪、饮食和健康状况等。

唾液腺的功能消化作用唾液腺分泌的唾液含有唾液淀粉酶，能够将食物中的淀粉分解为麦芽糖，有助于食物的初步消化。唾液分泌量在正常情况下约为每天1000-1500毫升，这一过程对维持口腔健康和消化系统的正常运作至关重要。清洁口腔唾液可以清洁口腔，通过不断地冲洗口腔，帮助去除食物残渣和细菌，降低龋齿和牙周病的风险。唾液中的碳酸氢钠等成分还能中和口腔酸性，保护牙釉质。抗菌消炎唾液中含有多种抗菌物质，如溶菌酶和免疫球蛋白等，能够抑制和杀死口腔中的细菌，防止感染。唾液的这种抗菌消炎作用对于维持口腔健康和免疫系统平衡具有重要意义。

02口腔组织病理学

牙体组织的病理变化牙釉质病变牙釉质病变主要表现为脱矿和酸蚀，脱矿导致牙釉质晶体结构破坏，硬度下降，易受酸蚀。牙釉质病变的发生率约为30%-50%，常见于儿童和青少年。病变初期不易被察觉，但随着病情发展，牙釉质表面可能出现白斑、坑洼等。牙本质过敏牙本质过敏是由于牙本质暴露于口腔环境中，引起的一种痛觉异常。牙本质过敏的发生率较高，大约为40%-60%。过敏症状通常表现为冷、热、酸、甜等刺激时出现短暂锐痛，刷牙、咀嚼时尤为明显。牙髓炎和根尖周炎牙髓炎和根尖周炎是牙体组织病理变化的严重阶段。牙髓炎是由于牙髓组织的感染和炎症，疼痛剧烈，夜间加剧。根尖周炎则是根尖周围组织的炎症，症状包括自发痛、肿胀、咬合痛等。这两种炎症如果不及时治疗，可能导致牙体组织的破坏和牙槽骨的吸收。

牙周组织的病理变化牙龈炎牙龈炎是牙周组织的早期病变，表现为牙龈红肿、出血，探诊出血等。牙龈炎的发病率较高，大约占成年人口的50%-60%。如果不及时治疗，牙龈炎可发展为牙周炎，导致牙齿支持结构的破坏。牙周袋形成牙周袋是牙龈与牙根之间形成的袋状空间，其深度超过3毫米即视为牙周袋。牙周袋的形成是牙周炎的特征性表现，会导致牙槽骨吸收，牙齿松动。牙周袋的深度与牙周炎的严重程度密切相关。牙槽骨吸收牙槽骨吸收是牙周病晚期的重要病理变化，表现为牙槽骨高度降低，牙齿支持力下降。牙槽骨吸收的速率和程度与牙周炎的严重程度成正比。牙槽骨吸收一旦发生，往往难以逆转，严重影响牙齿的稳定性。

口腔黏膜的病理变化黏膜溃疡口腔黏膜溃疡是常见的病理变化，表现为局部黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡面，边缘清晰，底部平坦。溃疡直径通常为2-5毫米，疼痛明显，影响进食和说话。溃疡的发生率约为5%-10%。黏膜白斑口腔黏膜白斑是一种常见的病理变化，表现为黏膜表面出现白色或灰白色斑块，边界不清，质地粗糙。白斑的发生可能与吸烟、嚼槟榔、口腔卫生不良等因素有关。白斑的发病率约为2%-5%。黏膜红斑口腔黏膜红斑是指黏膜出现红色或紫红色斑块，边界明显，表面光滑或粗糙。红斑可能是炎症、感染、过敏等原因引起的。红斑的发病率相对较低，但需警惕其可能发展为口腔癌。

03口腔内