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住院医师规范化培训《精神科》复习题含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）。

A、肺水肿

B、心力衰竭

C、心房纤颤

D、栓塞

E、室性心律失常

正确答案：B

答案解析：主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量，使左心室的负荷增加，左心室又通过用力收缩，将这些过多的血液排射到升主动脉，这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿，以后逐渐出现左心室的心肌肥厚，再进一步出现左心室的扩张，进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降，射血分数下降，左心室扩张到一定程度，会出现心力衰竭。

2.下列症状的临床表现以夸大观念或夸大妄想为主的是（）。

A、躁狂症

B、脑器质性精神障碍

C、精神分裂症偏执型

D、抑郁症

E、谵妄

正确答案：A

答案解析：夸大观念是指患者认为自己有非凡的才智，至高无上的权力和地位，拥有大量财富和发明创造等。常见于躁狂症。

3.女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射(++++)，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征(+)。病变水平在

A、脊髓右半侧T10平面水平

B、脊髓左半侧T10平面水平

C、脊髓右半侧T12平面水平

D、脊髓左半侧T12平面水平

E、脊髓L1完全横贯性损害

正确答案：A

4.下列说法正确的是（）。

A、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切

B、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久

C、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍

D、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑

E、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念

正确答案：C

答案解析：A项，自知力不良型强迫障碍的患者没有自知力，不要求治疗。B项，行为疗法并非对每例患者全都适用。C项，对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍。D项，在神经症的等级诊断中神经衰弱等级不高，不作为优先考虑。E项，恐惧症是对特殊物体、活动或情境产生持续的恐怖为特征的一种焦虑障碍。

5.重度AOPP，其全血ChE活力值为

A、正常人的80%

B、正常人的50%～70%

C、正常人的30%～50%

D、正常人的30%

E、正常人的40%

正确答案：B

6.关于心身疾病的描述，不正确的是

A、患者通常具有特殊的个性或行为模式

B、具有肯定的病理生理过程

C、多具有自主神经不稳定性

D、在疾病的发展过程中，有相关事件引起，而且患者本人也清楚

E、不包括转换性障碍

正确答案：D

答案解析：在心身疾病的发展过程中，有相关事件引起，或使之恶化，但患者本人并不一定能意识到。

7.精神活性物质又称为成瘾物质，不会影响人类的（）。

A、行为

B、情绪

C、意识状态

D、记忆减退

E、智力提高

正确答案：E

答案解析：物质成瘾者为了获得某种欣快满足感或为了避免停止使用某种物质导致的躯体或精神上的痛苦，不顾不良后果，强迫性、持续性地寻求和使用这类物质，伴有不同程度的个体健康及社会功能损害。不会造成智力的提高。

8.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为

A、150～250mg，分2次服用

B、100～200mg，分2次服用

C、200～400mg，分2次服用

D、150～300mg，分2次服用

正确答案：D

9.关于烟草依赖，下列说法错误的是（）。

A、主要的依赖成分是尼古丁

B、可乐定可以作为治疗的选择

C、一般不会出现戒断症状

D、可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

E、有害物质包括气相和粒相两种形式

正确答案：C

答案解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。

10.目前所用的心肺复苏指南中成人单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）。

A、10:1

B、30:2

C、15:2

D、15:1

E、30:1

正确答案：B

答案解析：单人或双人对成人施救时，胸外按压/通气比统一为30:2。

11.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

正确答案：E

答案解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。

12.以下哪个心理治疗方法不适用于癔症患者？（）。

A、解释性心理治疗

B、催眠治疗

C、暗示治疗

D、物理治