产科病案分析讲稿培训课件.pptVIP

病案一;病案一;病案一;病案一;病案二;病案二;病案二;病案二;病案二;病案三;病案三;病案三;病案三;病案四;病案四;病案四;病案四;病案五;病案五;病案五;病案五;病案五;病案五;病案六;病案六;病案六;病案六;病案七;病案七;病案七;病案七;病案七;病案八;病案八;病案八;病案八;病案八;病案八;病案八;病案九;病案九;病案九;病案十;病案十;病案十;病案十;;病案十;病案十;病案十一;病案十一;病案十一;;治疗意见;经验教训;病例选择题;初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心160-170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒5-6分，最恰当的处理为：

1.等待自然分娩

2.静滴催产素

3.剖宫产

4.徒手将胎头顺时针转90°后助产

5.徒手将胎头逆时针转90°后助产;初产妇，孕39周,规律宫缩12小时,阴道流水1小时,急诊入院。体查：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20″/5′，LOA胎心150次/分，先露头S+3，宫缩时，拨开会阴见胎儿头发。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状缝6.5cm。最恰当的处理是：

1.胎头吸引术

2.等待自然分娩

3.剖宫产

4.产钳术

5.静滴催产素;初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，向下屏气2小时，外阴见儿头。阴道检查：宫口开全，矢状缝位于右斜径，小囟门在7点处，S=0，胎心156次/分，规则，宫缩20″/4′-5′，最理想的处理是：

1.静滴催产素

2.安定10mg静推

3.剖宫产

4.手法转胎位，产钳助产

5.胎头吸引器转胎位及牵引;初产妇，足月临产16小时，向下屏气2小时，宫缩20″/6′-7′胎心110次/分，宫口开全，先露头S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝位于横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理为：

1.胎头吸引术

2.内倒转臀牵引术

3.剖宫产

4.徒手将胎头顺时针转90°后行产钳术

5.徒手将胎头顺时针转90°后自然分娩;谢谢大家！