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2025年医卫类内科主治医师相关专业知识-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎（CAP）的诊断标准中，下列哪项是必须满足的？

【A】发热伴咳嗽超过3天

【B】胸片显示单侧肺部大片状浸润影

【C】白细胞计数≥15×10?/L

【D】动脉血氧分压（PaO?）≤60mmHg

2、关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，以下哪项正确？

【A】目标血压130/80mmHg

【B】优先使用噻嗪类利尿剂

【C】禁用β受体阻滞剂

【D】目标血压140/90mmHg

3、急性肺栓塞（PE）溶栓治疗禁忌症不包括以下哪项？

【A】凝血酶原时间延长

【B】近3个月抗凝治疗史

【C】收缩压90mmHg

【D】血气分析显示PaO?60mmHg

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线抗生素选择不包括？

【A】阿莫西林克拉维酸钾

【B】左氧氟沙星

【C】莫西沙星

【D】阿奇霉素

5、关于急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗，以下哪项错误？

【A】直接PCI应在症状出现12小时内

【B】溶栓治疗可接受至发病24小时

【C】ST段抬高者需立即抗凝治疗

【D】溶栓后需监测出血并发症

6、深静脉血栓形成（DVT）的确诊依据中，以下哪项最具特异性？

【A】主观下肢肿胀

【B】超声显示管腔充盈缺损

【C】D-二聚体升高

【D】CT静脉造影

7、关于2型糖尿病（T2DM）药物治疗，以下哪项正确？

【A】二甲双胍适用于所有患者

【B】SGLT-2抑制剂可降低心血管风险

【C】胰岛素需餐前30分钟皮下注射

【D】α-葡萄糖苷酶抑制剂需与第一口食物同服

8、慢性心力衰竭（CHF）患者使用β受体阻滞剂的禁忌症是？

【A】静息心率100次/分

【B】收缩压100mmHg

【C】NYHAIII级心衰

【D】房颤合并左心室射血分数40%

9、关于胃食管反流病（GERD）的药物治疗，以下哪项正确？

【A】质子泵抑制剂（PPI）需长期使用

【B】H2受体拮抗剂起效快于PPI

【C】促胃动力药适用于严重食管炎

【D】PPI与铋剂联用可增强疗效

10、关于慢性肾衰竭（CRF）患者的贫血管理，以下哪项正确？

【A】优先使用铁剂纠正贫血

【B】促红细胞生成素（EPO）剂量与血红蛋白成正比

【C】铁剂需静脉注射以快速纠正

【D】EPO治疗需监测血压和心肌酶

11、急性肺水肿患者使用利尿剂后，最常见的电解质紊乱是？

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钙血症

D.高磷血症

12、糖尿病酮症酸中毒患者补液方案中，24小时内总量首选？

A.500ml生理盐水

B.2000ml生理盐水

C.3000ml生理盐水

D.4000ml生理盐水

13、慢性阻塞性肺病急性加重期，未进行痰培养时首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林-舒巴坦

D.环丙沙星

14、高血压危象（急进型）的首选治疗药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.尼莫地平

D.氯沙坦

15、急性心肌梗死合并房颤时，首选抗凝药物是？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

16、社区获得性肺炎中，老年患者最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

17、慢性胃炎伴恶性贫血的典型血清学标志物是？

A.胃蛋白酶原I升高

B.胃蛋白酶原I/II比值升高

C.内因子抗体阳性

D.胃泌素水平升高

18、心功能不全患者使用利尿剂后出现低钠血症，应首先补充？

A.生理盐水

B.糖盐水

C.高渗盐水

D.葡萄糖液

19、急性上消化道出血伴休克时，快速扩容首选？

A.糖盐水

B.平衡液

C.球蛋白

D.葡萄糖液

20、慢性支气管炎急性加重期，痰液脓性且不易咳出时，首选雾化药物是？

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.糖皮质激素+支气管舒张剂

D.抗生素

21、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应低于多少mmHg？

A.130/80

B.120/70

C.140/90

D.125/75

22、社区获得性肺炎患者出现进行性呼吸困难，最可能的病因是？

A.支气管扩张

B.肺栓塞

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺炎旁渗

23、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素起始剂量应为？

A.10U/h

B.0.1U/kg/h

C.0