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肾脏病理专业知识题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种细胞不是肾脏固有细胞？

A.肾小球内皮细胞

B.肾小管上皮细胞

C.肾间质成纤维细胞

D.单核细胞

2.系膜增生性肾小球肾炎的主要病理特点是：

A.系膜细胞和基质增生

B.内皮细胞增生

C.基底膜增厚

D.足细胞损伤

3.微小病变性肾病电镜下的特征性表现是：

A.足突融合

B.基底膜增厚

C.系膜溶解

D.内皮细胞肿胀

4.诊断IgA肾病的主要依据是：

A.肾活检免疫荧光IgA沉积

B.血尿

C.蛋白尿

D.肾功能异常

5.急进性肾小球肾炎的病理类型不包括：

A.新月体性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.免疫复合物型

D.寡免疫复合物型

6.慢性肾衰竭时肾脏的病理改变不包括：

A.肾小球硬化

B.肾小管间质纤维化

C.肾小囊壁增厚

D.肾血管狭窄

7.下列哪项不是膜性肾病的病理表现？

A.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

B.钉突形成

C.基底膜双轨征

D.上皮下免疫复合物沉积

8.急性肾盂肾炎的主要病理改变是：

A.肾盂肾盏黏膜充血、水肿

B.肾小管坏死

C.肾小球肾炎

D.肾间质纤维化

9.糖尿病肾病的早期病理改变是：

A.肾小球硬化

B.肾小管间质病变

C.结节性肾小球硬化

D.肾小球基底膜增厚

10.肾淀粉样变性的病理特点是：

A.淀粉样物质沉积于肾脏

B.肾小球硬化

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.与肾脏滤过功能有关的结构包括：

A.肾小球毛细血管内皮细胞

B.基底膜

C.足细胞

D.系膜细胞

2.引起肾病综合征的疾病有：

A.微小病变性肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

3.可导致肾小管间质损伤的因素有：

A.药物

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.高血压

4.免疫荧光检查可发现的免疫复合物沉积部位有：

A.肾小球系膜区

B.毛细血管壁

C.肾小管间质

D.肾小囊壁

5.下列哪些疾病可出现血尿？

A.IgA肾病

B.急性肾小球肾炎

C.肾结石

D.肾肿瘤

6.慢性肾小球肾炎的病理类型有：

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.硬化性肾小球肾炎

7.与肾小管重吸收功能有关的物质有：

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.钠离子

D.钾离子

8.肾活检的适应证包括：

A.不明原因的血尿

B.不明原因的蛋白尿

C.急性肾衰竭病因不明

D.慢性肾衰竭病因不明

9.可引起肾血管病变的疾病有：

A.高血压

B.糖尿病

C.系统性红斑狼疮

D.血管炎

10.下列哪些病理改变提示肾脏疾病预后不良？

A.肾小球硬化

B.肾小管间质纤维化

C.新月体形成

D.肾小囊粘连

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肾小球滤过膜由内皮细胞、基底膜和足细胞三层结构组成。（）

2.微小病变性肾病对糖皮质激素治疗敏感，很少复发。（）

3.IgA肾病患者均有肉眼血尿。（）

4.急性肾小球肾炎主要由细菌感染引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）

5.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）

6.膜性肾病患者血清中可出现抗磷脂酶A2受体抗体。（）

7.肾活检是诊断肾脏疾病的“金标准”，所有肾脏疾病均需进行肾活检。（）

8.肾小管酸中毒主要是由于肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍引起。（）

9.糖尿病肾病患者严格控制血糖可阻止肾脏病变进展。（）

10.肾淀粉样变性是一种遗传性疾病。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肾小球疾病的临床分类。

2.简述急性肾盂肾炎的治疗原则。

3.简述慢性肾衰竭的分期。

4.简述IgA肾病的诊断标准。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高肾活检的成功率和安全性？

2.对于膜性肾病患者，如何选择治疗方案？

3.糖尿病肾病患者如何进行综合管理？

4.谈谈你对肾脏病理诊断在临床治疗中的重要性的理解。

答案及解析

1.单项选择题

-1.答案：D。解析：单核细胞不属于肾脏固有细胞，肾脏固有细胞包括肾小球内皮细胞、系膜细胞、足细胞、肾小管上皮细胞等。

-2.答案：A。解析：系膜增生性肾小球肾炎主要病理特点是系膜细胞和基质增生。

-3.答案：A。解析：微小病变性肾病电镜下特征性表现是足突融合。

-4.答案：A。解析：肾活检免疫荧光IgA沉积