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2026年医生面试题库及专业答案指南

一、单选题（每题2分，共10题）

注：以下题目针对三甲医院内科医生岗位，侧重临床实践与伦理决策。

1.患者男性，65岁，确诊肺癌晚期，拒绝化疗。医生应如何处理？

A.尊重患者意愿，不予干预

B.劝说患者接受化疗，强调生存获益

C.建议家属代为决策

D.告知患者替代治疗方案（如放疗、姑息治疗）并记录沟通过程

答案：D

解析：医患关系核心是尊重患者知情同意权，但需提供全面信息并记录沟通细节，避免伦理纠纷。

2.急性心梗患者，血压90/60mmHg，最佳再灌注策略是？

A.溶栓治疗

B.介入治疗（直接PCI）

C.抗凝保守治疗

D.紧急溶栓+介入

答案：B

解析：直接PCI是首选，尤其合并低血压时，可快速开通血管，降低死亡率。

3.糖尿病患者足部溃疡，感染加重，应优先考虑？

A.等待细菌培养结果后再用药

B.立即广谱抗生素联合清创

C.仅抬高患肢制动

D.封锁血糖达标后再处理溃疡

答案：B

解析：感染需及时控制，清创+抗生素可避免截肢风险。

4.妊娠合并甲亢，首选药物是？

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶致畸风险更低，且可通过胎盘，但需监测肝功能。

5.慢性肾衰竭患者，血钾6.5mmol/L，紧急处理是？

A.口服降钾药

B.静脉输注葡萄糖+胰岛素

C.血液透析

D.静脉注射钙剂

答案：C

解析：高钾血症可能致死，透析是快速有效手段，其余为辅助措施。

6.老年患者骨质疏松，摔倒致股骨骨折，手术时机首选？

A.摔倒后立即手术

B.择期手术，术后抗骨质疏松治疗

C.非手术治疗，支具固定

D.待患者恢复体力后再手术

答案：A

解析：老年髋部骨折需48小时内手术，避免并发症。

7.高血压患者，血压180/110mmHg，伴头痛、视力模糊，应立即使用？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.利尿剂+β受体阻滞剂

答案：B

解析：短效钙通道阻滞剂可快速降压，避免脑出血风险。

8.哮喘急性发作，患者呼吸困难，首选吸入药物是？

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.白三烯受体拮抗剂

答案：B

解析：沙丁胺醇快速缓解支气管痉挛，糖皮质激素需联合使用。

9.脑卒中患者，发病3小时，适合溶栓的是？

A.有活动性出血病史

B.CT显示脑出血

C.NIHSS评分15分

D.发病时间明确，血压控制达标

答案：D

解析：溶栓需严格时间窗和血压标准，排除禁忌症。

10.妊娠期高血压，血压160/110mmHg，应立即使用？

A.拉贝洛尔

B.硫酸镁

C.氢氯噻嗪

D.肼屈嗪

答案：B

解析：硫酸镁是控制子痫首选，避免药物通过胎盘。

二、多选题（每题3分，共5题）

注：以下题目针对儿科医生岗位，侧重常见病与疫苗接种。

1.小儿腹泻伴脱水，补液时需监测哪些指标？

A.体重变化

B.尿量

C.血压

D.呼吸频率

E.腹胀程度

答案：A、B、C

解析：脱水需综合评估，体重和尿量是关键，血压反映循环状态。

2.婴儿6月龄，计划接种的疫苗包括？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.乙脑疫苗

答案：A、B、C

解析：6月龄基础免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破（第1剂）。

3.小儿肺炎诊断依据包括？

A.发热、咳嗽、肺部啰音

B.胸片示肺纹理增粗

C.白细胞计数升高

D.血气分析低氧血症

E.咳粉红色泡沫痰（提示心衰）

答案：A、B、C、D

解析：肺炎需结合临床、影像和实验室检查，泡沫痰多见于成人。

4.小儿过敏性紫癜，可累及哪些器官？

A.肾脏

B.皮肤

C.胃肠道

D.心脏

E.关节

答案：A、B、C、E

解析：紫癜可累及肾、皮肤、消化道和关节，心脏少见。

5.婴儿喂养建议包括？

A.6月龄内纯母乳喂养

B.4-6月龄开始补充辅食

C.1岁以上可尝试含糖饮料

D.2岁内避免蜂蜜

E.添加米粉需用开水冲调

答案：A、B、D

解析：辅食添加需避免蜂蜜（肉毒杆菌），米粉需用配方奶或母乳冲调。

三、案例分析题（每题10分，共3题）

注：以下题目针对外科医生岗位，侧重急诊与手术决策。

1.患者男性，45岁，车祸肝破裂伴失血性休克，血压70/50mmHg，应立即采取？

（1）快速补液；

（2）急诊手术；

（3）血液制品输注；

（4）抗感染治疗。

请排序并说明理由。

答案：

-（1）快速补液（优先恢复循环）；

-（3）血液制品输注（纠正贫血）；

-（2）急诊手术（控制出血源）；

-（4）抗感染治疗（术后预防）。

解析：休克时需先抗休克，再手术止血