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急危重症试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.下列哪项不是休克代偿期的典型表现？

A.心率加快，心输出量增加

B.外周血管收缩，皮肤苍白湿冷

C.肾血流量增加，尿量正常或增加

D.血压下降，脉压差减小

E.糖耐量增加

2.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最重要的指标是：

A.氧分压（PaO2）降低

B.血红蛋白浓度降低

C.氧合指数（PaO2/FiO2）降低

D.肺活量（VC）降低

E.肺顺应性降低

3.心跳呼吸骤停后，早期最关键的抢救措施是：

A.快速建立静脉通路

B.立即给予肾上腺素

C.高流量吸氧

D.立即开始高质量心肺复苏（CPR）

E.迅速进行心电图检查

4.关于脓毒症休克的治疗，以下说法错误的是：

A.及时识别并去除感染源

B.液体复苏是首要措施

C.早期、足量使用抗生素

D.必须在血压正常后才使用血管活性药物

E.关注并支持器官功能

5.下列哪项是急性左心衰竭的典型症状？

A.呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰

B.咳铁锈色痰

C.咳大量黄绿色脓痰

D.呼吸困难，伴胸痛、紫绀

E.声音嘶哑

6.患者因严重创伤导致低血容量性休克，拟进行液体复苏，首选的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.全血

E.血浆

7.抢救严重哮喘急性发作，以下药物中，能直接舒张支气管平滑肌的是：

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.白三烯受体拮抗剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.抗组胺药

8.识别和处理急性肺栓塞（PE）时，以下哪项是绝对禁忌症？

A.患者有呼吸困难、胸痛症状

B.患者有下肢深静脉血栓病史

C.患者近期有长途旅行史

D.患者患有急性心肌梗死

E.患者血压低于90/60mmHg

9.心脏骤停患者行心肺复苏时，胸外按压的频率应为：

A.60-70次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

E.140-160次/分钟

10.关于急性中毒患者的处理原则，以下说法错误的是：

A.立即脱离中毒环境

B.尽快清除体内尚未吸收的毒物

C.必须等待毒物分析结果后再进行治疗

D.对症支持治疗非常重要

E.尽早使用特效解毒剂（如果存在）

二、多选题

1.休克时，机体代偿期可能出现的生理变化包括：

A.交感神经兴奋，心率加快

B.外周血管收缩，血压下降

C.肾血管收缩，肾血流量减少

D.糖异生增加，血糖升高

E.代谢率降低

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现可能包括：

A.进行性加重的呼吸困难

B.低氧血症

C.肺部啰音

D.胸片示弥漫性浸润影

E.肺功能示限制性通气功能障碍

3.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括：

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.使用除颤器

E.建立静脉通路

4.脓毒症休克的治疗目标包括：

A.恢复足够的组织灌注

B.控制感染源

C.维持足够的氧供

D.预防和治疗器官功能衰竭

E.降低体温至正常范围

5.治疗急性左心衰竭，以下哪些措施是常用的？

A.吸氧

B.快速利尿剂

C.正性肌力药物

D.扩张静脉药物

E.扩张动脉药物

6.识别急性肺栓塞（PE）的危险因素，可能包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.长期卧床

C.近期手术史

D.恶性肿瘤

E.口服避孕药

7.急性中毒的处理原则包括：

A.紧急处理生命体征

B.确定毒物种类和接触量

C.清除毒物（如催吐、洗胃）

D.使用特效解毒剂

E.对症支持治疗

8.多器官功能障碍综合征（MODS）的特点包括：

A.通常是单一器官功能衰竭

B.发生在严重感染、创伤等疾病过程中

C.可