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“美感之注射美容感染防控”关键措施指导工具详情

科室：陪检人：督查人：督查日期：

序号 指标 条目内容 问题/备注

3.3. 管理制度-

制度流程 制定了医院感染管理制度、流程：制度流程符合本机构特点：

3.32 管理制度-

制度流程 制定了感染相关应急预案：内容应包括但不限于感染识别、感染处理以及发生感染聚集事件的上报等

3.3.3 管理制度-

制度流程 落实医院感染防控工作监督与自查：落实医院感染管理相关改进措施：评价改进效果

3.2.3 管理制度-

感染监测 制定了感染病例登记制度：记录术后感染、注射部位感染等事件及结果

1.3.3 管理制度-

风险评估 制定了风险评估制度：定期开展手术室、治疗室、器械消毒等重点环节风险评估

3.4.3 管理制度-

人员培训、考核 制定了感控培训制度：定期组织工作人员学习、培训医院感染管理相关知识(培训内容包含但不限于：手卫生、无茁操作技术规范、安全注射、个人防护、环境清洁与消毒、一次性使用卫生用品要求、职业暴露、医疗废物管理等);进行知识考核：定期考核保洁员的基本医院感染管理知识，如清洁与消

毒、手卫生、个人防护等.并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导

2.3.3 操作前防控

-术前评估 既往病史、过敏史以及既往注射美容情况进行评估：局部皮肤有无红肿、皮肤破渍、溃疡、渗出、急慢性皮肤病或炎症等

2.2.3 操作前防控

-环境准备 应于专用注射窒操作：窒内空气与物体表面符合消毒规范要求

2.22 操作前防控 尽可能减少操作现场人员的数量和流动

-环境准备

2.2.3 操作前防控

-环境准备 手卫生设施符合相关规定

2.33 操作前防控

-人员准备 操作人员正确佩戴一次性医用口罩、医用园帽等

2.32 操作前防控

-人员准备 操作前严格执行手卫生

2.4.3 操作前防控

一物品准备与检查 注射药物经国家批准，可查验

2.4.2 操作前防控

一物品准备与检查 启封抽吸前应检查药物的有效期、颜色，查看药液有无混浊变质、瓶盖有无松动、药瓶有无裂痕

2.4.5 操作前防控

物品准备与检查 已抽吸好药液待用的注射器应放置在原包装袋或无菌盘内

2.4.4 操作前防控

-物品准备与检查 使用多剂量药瓶时，应专人专用.开瓶后标注失效日期及患者信息：并按说明书储存于治疗窒等可控的环境

2.4.5 操作前防控

-物品准备与检查 确保注射使用无前物品符合无蔚技术操作

需要

2.4.6 操作前防控

一物品准备与检查 清点用物种类和数量，检查药品、注射器、消毒剂等物品的效期、包装完整性等(无使用失效或污染的物品情形：物品准备充分，无操作时重返物品准备区域情形)

5.3 操作中防控

-信息核对 注射前检查标签信息，包括患者姓名、药物名称及剂量等

3.2.3 操作中防控

-皮肤消毒 以注射点为中心由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次：消毒皮肤面积应≥5cmx5cm:皮肤消毒待干后方可注射

3.2.2 操作中防控 选用合规有效的消毒剂，按照产品说明书规

-皮肤消毒 范使用

3.2.5 操作中防控

-皮肤消毒 注射部位皮肤消毒后不得再次用未经消毒的手触摸

3.2.4 操作中防控

-皮肤消毒 未在皮肤有局部感染或其他皮肤病的部位穿刺

3.2.5 操作中防控

-皮肤消毒 已接触污染部位的棉签等未再用于涂擦相对清洁位

3.3.3 操作中防控

-无菊原则 已配制好的药液一人一用一抛弃

3.3.2 操作中防控

-无菌原则 预充式注射器一人一用一抛弃

3.3.3 操作中防控

-无菌原则 严格遵守无菌操作，抽吸药物时应避免关键部件如注射器活塞、接头和针头等被污染

3.3.4 操作中防控

-无前原则 污染或可疑污染的针头、注射器应立即弃置

3.3.5 操作中防控-无茁原则 用于按压注射穿刺部位止血的棉签应为无蔚棉签

4.33 操作后废弃物管理-医疗废物管理 严格执行《医疗废物管理条例》《医疗卫生

构医疗废物管理办法》及相关制度规定。遵循源头分类原则，对使用后的注射物品进行规范的分类：生活垃圾和医疗废物分别管理。有医疗废物和生活垃圾收集桶；使用后的锐器应立即在产生地弃置于锐器盒内，严禁二次分拣

5.1.1 防控锐器伤一针头弃置和锐器伤处理 针头与针筒不能分离的一次性注射器，直接弃置于锐器盒中.采取只将针头弃置于锐器盒的处置方式时，应将针头置于锐器盒盖楔形槽处按操作规范与注射器分离，不应徒手分离注射器与针头：发生锐器伤后，按照“一挤二冲三消毒四报告”的流程规范处理