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2022年医学诊断试卷和答案(12)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，女性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年入院。查体：慢性面容，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：肺功能示：FEV1/FVC70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下哪项不是COPD的病理生理改变？()

A.气道狭窄

B.肺泡过度膨胀

C.肺动脉高压

D.胸膜增厚

2.患者，男性，45岁，因右上腹痛2小时伴发热、寒战入院。查体：右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高。根据病史、体征及实验室检查，最可能的诊断为？()

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

3.某患者，女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯血1年入院。查体：双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。实验室检查：胸部CT提示肺结节。以下哪项检查对明确诊断最有意义？()

A.血常规

B.肺功能

C.胸部MRI

D.肺部CT增强扫描

4.患者，男性，70岁，因心悸、气短、下肢水肿3个月入院。查体：心脏听诊：心尖区闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。实验室检查：心脏彩超提示左心室肥厚。以下哪种疾病最有可能？()

A.甲状腺功能亢进

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.心肌梗死

5.某患者，女性，50岁，因头痛、恶心、呕吐1周入院。查体：血压升高，神经系统查体未见异常。实验室检查：头颅CT提示蛛网膜下腔出血。以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.静脉滴注甘露醇

C.抗凝治疗

D.手术治疗

6.某患者，男性，60岁，因糖尿病史10年，近1个月出现视力模糊入院。查体：血糖控制不佳。实验室检查：眼底检查提示糖尿病视网膜病变。以下哪种治疗方法最为重要？()

A.控制血糖

B.抗氧化治疗

C.视网膜激光治疗

D.服用降糖药物

7.某患者，女性，25岁，因乏力、发热、皮肤瘀点入院。查体：体温升高，皮肤可见瘀点。实验室检查：血常规提示白细胞计数正常，血小板计数降低。以下哪种疾病可能性大？()

A.急性白血病

B.溶血性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.甲状腺功能亢进

8.某患者，男性，40岁，因胃痛、反酸、烧心3个月入院。查体：上腹部压痛，胃镜检查提示胃溃疡。以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选？()

A.阿司匹林

B.氢氧化铝

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

9.某患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷入院。查体：双肺可闻及哮鸣音。实验室检查：支气管激发试验阳性。以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺炎

10.某患者，男性，65岁，因活动后心悸、气短入院。查体：心脏听诊：心尖区闻及收缩期杂音。实验室检查：心脏彩超提示二尖瓣狭窄。以下哪种手术方式是治疗二尖瓣狭窄的首选？()

A.二尖瓣置换术

B.二尖瓣成形术

C.冠状动脉搭桥术

D.起搏器植入术

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压的常见症状？()

A.头痛

B.恶心

C.胸痛

D.气短

E.腹泻

12.糖尿病患者的饮食管理应注意以下哪些方面？()

A.控制总热量摄入

B.限制碳水化合物摄入

C.增加膳食纤维摄入

D.适量增加蛋白质摄入

E.限制脂肪摄入

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？()

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺部感染

D.肺癌

E.哮喘

14.以下哪些是急性心肌梗死的典型症状？()

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.大汗淋漓

D.呼吸困难

E.肌肉酸痛

15.以下哪些是预防脑卒中的有效措施？()

A.控制高血压

B.控制糖尿病

C.戒烟限酒

D.适量运动

E.保持心理平衡

三、填空题(共5题)

16.糖尿病患者的血糖控制目标通常应低于多少？

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是？

18.高血压的药物治疗中，常用的长效降压药物是？

19.脑卒中的早期症状中，最常见的是？

20.甲状腺功能亢进的典型体征是？

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素过量引起的。()

A.正确B.错误

22.哮喘患者在使用支气管扩张剂后，肺功能测试可以立即恢复正常。()

A.正确B.错误

23.高血压患者只要血压控制正常，就不需要定期复查。()

A.正确