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医学课件-(古方)乳腺癌汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的诊断方法

3.乳腺癌的临床表现

4.乳腺癌的治疗原则

5.中医对乳腺癌的认识

6.古方治疗乳腺癌

7.乳腺癌的预防与康复

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类乳腺癌定义乳腺癌是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的7-10%。其发生与激素水平、遗传因素、生活方式等多种因素相关。分类方式根据乳腺癌的组织学特征和生物学行为，可分为导管癌、小叶癌、特殊类型癌等，其中导管癌最常见，约占乳腺癌总数的70%以上。分类标准乳腺癌的分类标准主要依据肿瘤的形态学、免疫组化和分子生物学特征。例如，根据肿瘤的激素受体情况，可分为激素受体阳性、阴性等。

乳腺癌的病因与发病机制激素影响雌激素和孕激素水平失衡是乳腺癌的重要风险因素，长期高水平雌激素刺激乳腺细胞可能导致癌变。据研究，激素水平异常的女性患乳腺癌的风险增加2-3倍。遗传因素遗传性乳腺癌家族史显著增加患病风险，BRCA1和BRCA2基因突变是常见的遗传易感基因。携带这些基因突变的人患乳腺癌的风险高达50%-80%。生活方式不健康的生活方式如高脂肪饮食、缺乏运动、饮酒等也是乳腺癌的发病因素。研究表明，肥胖、吸烟、高热量饮食等因素可增加乳腺癌发病风险，其中肥胖女性患乳腺癌的风险比正常体重女性高1.5倍。

乳腺癌的流行病学特点年龄分布乳腺癌患者中，45-55岁年龄段占比较高，约占50%。随着老龄化趋势，乳腺癌发病年龄有年轻化趋势，部分年轻女性发病比例有所上升。性别差异乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，男女比例约为1:100。尽管男性发病率较低，但近年男性乳腺癌患者数量也有上升趋势，应引起重视。地域差异乳腺癌的发病存在地域差异，发达国家及部分发展中国家发病率较高。可能与生活习惯、饮食结构、环境因素等有关。亚洲地区，尤其是日本、韩国等国的乳腺癌发病率逐渐上升。

02乳腺癌的诊断方法

影像学检查乳腺超声乳腺超声是乳腺癌筛查的常用方法，具有无创、便捷、价格低廉等优点。它可发现乳腺肿块、钙化灶等异常，对乳腺癌的早期诊断具有重要价值。乳腺钼靶乳腺钼靶摄影是乳腺癌诊断的金标准之一，可发现微小的钙化灶和软组织肿块。钼靶检查对乳腺癌的检出率较高，但需注意假阴性和假阳性的可能性。磁共振成像乳腺磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中具有很高的敏感性和特异性，尤其适用于高风险人群和可疑病例的进一步检查。MRI可显示肿瘤的形态、大小、位置等详细信息。

病理学检查细胞学检查细胞学检查是通过涂片观察乳腺细胞的变化，包括脱落细胞学和组织细胞学。该检查方法简单快速，但对微小病变的检出率较低，准确性约为60%-80%。组织病理学组织病理学检查是通过切除或穿刺乳腺组织进行显微镜下的观察。这是乳腺癌确诊的金标准，可以明确肿瘤的病理类型、分级和分子分型等信息。免疫组化免疫组化是一种定性和定量检测组织切片中特定蛋白质的方法，用于判断乳腺癌的生物学行为和治疗方案的选择。例如，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和Her2等标记物的检测结果对制定治疗方案至关重要。

分子生物学检测基因检测基因检测是利用分子生物学技术检测乳腺癌相关基因，如BRCA1、BRCA2等。阳性结果提示患者有更高的乳腺癌风险，有助于早期干预和预防。Her2检测Her2基因的过度表达与乳腺癌的侵袭性和预后不良相关。Her2检测有助于判断患者是否适合靶向治疗，如赫赛汀等药物，可显著提高治疗效果。分子分型分子分型根据乳腺癌的生物学特征将其分为不同亚型，如LuminalA、LuminalB、Her2阳性和三阴性等。分子分型有助于制定个体化的治疗方案，提高疗效。

03乳腺癌的临床表现

乳腺肿块肿块形态乳腺肿块通常呈现不规则形状，质地坚硬，与周围组织界限不清。约90%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首发症状。肿块大小乳腺癌肿块大小不一，早期肿块往往小于2厘米。随着病情发展，肿块可逐渐增大，甚至可达到数厘米或更大。肿块质地乳腺肿块质地坚硬，不易推动，与周围组织粘连。部分患者可能会感到肿块表面有砂粒感，这是癌细胞侵犯周围组织的表现。

乳头溢液溢液性质乳头溢液可能是透明的、淡黄色的或血性的，血性溢液尤为引人注意，可能是乳腺癌的早期信号。正常情况下，非哺乳期女性乳头溢液较少见。溢液量乳头溢液可以是点滴状、持续性或间歇性，溢液量多少不一。溢液量多时，可能需要通过乳管造影等检查来确定溢液的来源。溢液颜色乳头溢液的颜色变化也值得关注，如棕色、黑色等异常颜色可能提示有肿瘤或其他病理情况。医生会根据溢液的性质、颜色和量来判断是否需要进一步检查。

皮肤改变皮肤凹陷乳腺癌患者皮肤出现凹陷，被称为“酒窝征”，这是由于肿瘤侵犯皮肤引起的皮肤牵拉和收缩。此症状在乳腺癌早期就可能出现。皮肤水肿皮肤水肿是乳腺癌晚期的常见