2025年大学（健康与医疗保障）医保政策应用实操测试试题及答案.docVIP

2025年大学（健康与医疗保障）医保政策应用实操测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题共30分）

（总共6题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）

w1.大学生参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费标准是由（）制定的。

A.学校

B.省级医保部门

C.市级医保部门

D.国家医保局

w2.大学生医保门诊统筹报销比例通常为（）。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

w3.以下哪种情况不属于大学生医保报销范围（）。

A.因意外受伤住院

B.患感冒在门诊治疗

C.因美容整形手术

D.因疾病住院

w4.大学生医保住院起付线一般为（）。

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

w5.大学生医保报销时，需要提供的材料不包括（）。

A.身份证

B.学生证

C.病历

D.购房合同

w6.大学生医保异地就医备案后，报销比例（）。

A.提高

B.降低

C.不变

D.不确定

第II卷（非选择题共70分）

w7.（10分）简述大学生医保的参保流程。

w8.（15分）说明大学生医保门诊慢性病的报销政策。

w9.（15分）材料：小李是一名大学生，因突发急性阑尾炎住院治疗，花费了5000元。已知当地大学生医保住院报销比例为80%，起付线为300元。请计算小李可报销的金额。

w10.（20分）材料：小张在外地实习期间生病住院，花费8000元。他已办理了大学生医保异地就医备案，当地医保政策规定，异地就医报销比例为70%，起付线为500元。请分析小张的报销情况并说明异地就医备案的重要性。

w11.（20分）谈谈如何提高大学生对医保政策的知晓度和应用能力。

答案：

w1.B

w2.C

w3.C

w4.B

w5.D

w6.C

w7.大学生入学后，学校会统一组织办理参保登记手续。学生需填写参保登记表，提交身份证、学生证等相关材料。学校将信息汇总后报送至当地医保部门。医保部门审核通过后，学生按规定缴纳个人应承担的费用，即可完成参保。

w8.大学生医保门诊慢性病患者，在定点医疗机构就医时，符合规定的门诊医疗费用可按一定比例报销。报销比例根据病种不同有所差异，一般在50%-80%左右。起付线通常较低，部分病种可能无起付线。报销额度有年度限额规定，以保障医保基金合理使用。

w9.首先计算可报销费用，总花费5000元减去起付线300元，得到可报销基数为4700元。然后乘以报销比例80%，可报销金额为4×700×80%=3760元。

w10.小张可报销金额为（8000-500）×70%=5250元。异地就医备案很重要，若未备案，报销比例可能降低甚至无法报销。备案后能让小张在外地就医时按当地政策报销，减轻医疗费用负担，保障其就医权益，避免因异地就医产生高额费用无法承担的情况。

w11.学校可开展医保政策专题讲座，邀请医保专家详细讲解。组织医保知识竞赛、主题班会等活动，提高学生参与度。在校园内设置宣传栏，张贴医保政策要点。还可利用校园网、公众号等平台定期推送医保政策解读文章和案例分析。辅导员也应加强对学生医保政策的宣传和指导，及时解答学生疑问，从而提高大学生对医保政策的知晓度和应用能力。