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2023临床助理医师试题答案与解析2

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，30岁。因发热、咳嗽伴胸痛1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。诊断为肺炎。以下哪种抗生素治疗首选？()

A.青霉素G

B.红霉素

C.头孢菌素

D.氨基糖苷类

2.患者，女性，45岁。近1个月来出现乏力、消瘦、低热等症状。体检发现肝脏肿大，表面不平。实验室检查：肝功能异常，HBsAg阳性。以下哪种疾病可能性最大？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.肝脓肿

3.患者，男性，50岁。因急性心肌梗死入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。心电图示ST段抬高。以下哪种治疗方法最紧急？()

A.静脉溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗生素治疗

4.患者，女性，60岁。因头晕、视物旋转2天入院。查体：血压180/110mmHg，双侧耳鸣。诊断为高血压伴眩晕。以下哪种药物最适宜治疗？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

5.患者，男性，30岁。因急性阑尾炎入院。查体：右下腹压痛，反跳痛。实验室检查：白细胞计数18.0×10^9/L。以下哪种手术方式最适宜？()

A.阑尾切除术

B.腹腔引流术

C.腹腔冲洗术

D.腹腔镜探查术

6.患者，女性，35岁。因月经不规则、腹痛3个月入院。查体：子宫增大，表面不平。诊断为子宫肌瘤。以下哪种治疗方法最有效？()

A.药物治疗

B.手术治疗

C.介入治疗

D.放疗

7.患者，男性，40岁。因急性肾小球肾炎入院。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白(+++),血尿。以下哪种治疗方法最关键？()

A.抗生素治疗

B.利尿剂治疗

C.抗凝治疗

D.降压治疗

8.患者，女性，50岁。因甲状腺肿大入院。查体：甲状腺质地硬，表面不平。诊断为甲状腺癌。以下哪种治疗方法最适宜？()

A.甲状腺切除术

B.甲状腺放疗

C.甲状腺药物治疗

D.甲状腺介入治疗

9.患者，男性，70岁。因慢性阻塞性肺疾病入院。查体：呼吸困难，咳嗽，痰多。诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下哪种治疗最关键？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.离子通道阻滞剂治疗

D.氧疗

10.患者，女性，25岁。因癫痫发作入院。查体：突然意识丧失，全身抽搐。诊断为癫痫。以下哪种药物最适宜治疗？()

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.托吡酯

D.莫沙必利

11.患者，男性，40岁。因骨折入院。查体：左肱骨骨折，畸形明显。以下哪种治疗方法最适宜？()

A.骨折复位固定

B.手术内固定

C.牵引治疗

D.药物治疗

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，35岁。因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰3年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。辅助检查：肺功能示FEV1/FVC70%，诊断为支气管哮喘。以下哪些治疗方法是正确的？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.β2受体激动剂

D.抗生素

13.患者，女性，45岁。因头晕、乏力、心悸2个月入院。查体：心率120次/分，律齐，心电图示室性早搏。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.24小时动态心电图

B.心脏彩超

C.肌钙蛋白

D.血常规

14.患者，男性，60岁。因急性胰腺炎入院。查体：上腹部压痛，反跳痛，实验室检查：血清淀粉酶升高。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.禁食和胃肠减压

B.抗生素治疗

C.补充电解质和液体

D.肠内外营养支持

15.患者，女性，28岁。因产后抑郁入院。查体：情绪低落，失眠，食欲不振。以下哪些治疗方法是合适的？()

A.抗抑郁药物

B.心理治疗

C.社会支持

D.物理治疗

16.患者，男性，50岁。因慢性肾小球肾炎入院。查体：血压150/95mmHg，尿蛋白(+++),血肌酐升高。以下哪些治疗措施是重要的？()

A.降压治疗

B.限制蛋白质摄入

C.抗感染治疗

D.利尿治疗

三、填空题(共5题)

17.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生主要与哪些因素有关？

18.急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，其中最重要的临床表现是？

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

20.肝硬化的主要原因是？

21.甲状腺功能亢进（甲亢）的主要病因是？

四、判断题(共5题)

22.肺炎链球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰。()

A.正确