动脉血压的形成及其影响因素课件.pptVIP

动脉血压的形成及其影响因素;(三)血压;形成血压的因素;三、动脉血压和动脉脉搏;1.动脉血压的形成;动脉血压的形成因素;血管顺应性;2.动脉血压的正常值(青年人);120;DepartmentofPhysiology,FujianmedicalUniversity;3.影响动脉血压的因素;(1)心脏每搏输出量;(2)心率;(3)外周阻力;(4)主动脉和大动脉的顺应性

----缓冲作用(贮存势能);(5)循环血量和血管系统容量的比例;动脉血压影响因素;（二）血压

概念血管内血液对血管壁的侧压力。不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）；流动时的侧压力称血压（分动、静脉血压）。

公式P＝QR;各段血管

的压力梯度：

主A:100mmHg

小A:85mmHg

Cap:30mmHg

V始:10mmHg

心房(大V):≈0

;三、动脉血压和脉搏

（一）动脉血压

1.正常值与测量

收缩压（Sp）室缩中期动脉血压升高到最高值(12.0～18.7Kpa)

舒张压（Dp）室舒末期动脉血压降低到最低值(8.0～12.0Kpa)

;2.生理变异

（1）年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显)

（2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓

（3）活动＞安静;站位＞卧位

右臂＞左臂（＝1.33kPaor10mmHg）

上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低)

高原＞平原;男性＞女性

;3.形成机制

前提足够的血液充盈

闭合的血流环路

条件心室射血

外周阻力;

(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑

(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑

心缩期血流速↑

SP↑（不明显）

(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓

(5)循环血量/血管容积的比例失调

如：大失血→循环血量→Bp↓（显著）

过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓;一．神经调节;1.心脏的N支配和作用;（2）交感N和迷走N对心脏的作用;2.血管的N支配与生理作用

(1)缩血管N（=交感缩血管N）

中枢延髓的缩血??中枢

分布绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配）。

递质N节前纤维ACh,N后纤维NE

受体α（主）、β

作用α受体→血管缩＞β受体→血管舒

特点①调节血压作用大

②持续发放紧张性冲动：

紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒;外生殖器血管;部位特点

脊T、L、S段活动受上级中枢控制

髓

缩血管中枢①是最基本的心血管中枢

延（头端腹外侧）②始终有紧张性，且＞交感紧张性

心交感中枢③相互间有突触联系

（尾端腹外侧）④传入神经接替站：孤束核

髓心迷走中枢⑤呼吸可改变其紧张性

（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张↓交感紧张↑呼气：相反）

延下丘脑、

髓大脑边缘系统

以大脑新皮层运动区

上小脑顶核.．．．．．;1．颈A窦和主A弓压力感受性反射

（1）压力感受器

部位颈A窦和主A弓血管外膜下的神经末梢。

适宜刺激血管壁的牵张度≈血压的变化。

（2）传入神经

窦N弓N

（3）中枢联系

其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。;(4)反射效应;;血压突然↑;(5)反射特点

①具双向性作用Bp↑→Bp↓,Bp↓→Bp↑

缓冲神经

②感受器敏感性

Ⅰ:Bp的阶梯突变敏感性＞缓慢持续的变化。

Ⅱ:Bp在8～24Kpa范围内变化，敏感性高。;2.心肺