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流行性腮腺炎诊疗规范

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.流行性腮腺炎概述

2.流行性腮腺炎的临床表现

3.流行性腮腺炎的诊断

4.流行性腮腺炎的治疗

5.流行性腮腺炎的预防

6.流行性腮腺炎的护理

7.流行性腮腺炎的预后

01

流行性腮腺炎概述

流行性腮腺炎的定义

定义范围

流行性腮腺炎是一种由病毒引起的急性传染病，主要侵犯腮腺，但也可能波及其他腺体及器官，如胰腺、睾丸或卵巢，发病年龄多在儿童及青少年时期，平均发病率为每1000人中有0.5-1人感染。

病原学

流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒，属于副粘病毒科，病毒颗粒呈球形，具有包膜，主要经飞沫传播，潜伏期一般为2-3周，感染后可获得持久免疫。

传播途径

流行性腮腺炎主要通过空气飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒颗粒能迅速传播给周围的易感人群。此外，接触患者的唾液、痰液或粪便也可能导致感染。发病季节以冬春季为主，流行高峰通常在每年的2-3月份。

流行性腮腺炎的流行病学特点

流行范围

流行性腮腺炎在全球范围内广泛流行，尤其在儿童和青少年中具有较高的发病率。据世界卫生组织统计，全球每年约有1.2亿例腮腺炎病例，其中大部分发生在发展中国家。

年龄分布

流行性腮腺炎主要影响5-15岁的儿童和青少年，约占病例总数的80%。该年龄段儿童和青少年由于缺乏免疫力，容易感染病毒，且感染后容易在校园等集体环境中传播。

季节性

流行性腮腺炎具有明显的季节性，通常在冬春季发病率较高。这是因为寒冷天气使得人们更多地聚集在室内，增加了病毒传播的机会。此外，该病毒在低温和干燥的环境中更稳定，有利于其传播。

流行性腮腺炎的病因及发病机制

病原体

流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒，属于副粘病毒科。病毒颗粒呈球形，具有包膜，主要侵犯腮腺，也可导致其他腺体或器官受累。病毒潜伏期一般为2-3周，感染后病毒在体内持续约10-14天。

传播途径

腮腺炎病毒主要通过空气飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒颗粒能迅速传播给周围的易感人群。此外，接触患者的唾液、痰液或粪便也可能导致感染。病毒对环境抵抗力较弱，不耐高温和干燥。

发病机制

病毒侵入人体后，首先在口腔、鼻腔或咽喉黏膜上皮细胞中复制，然后进入血液形成病毒血症，随后病毒侵犯腮腺和其他腺体或器官。腮腺炎病毒感染后，机体产生特异性抗体，但病毒可能潜伏于体内，成为潜在感染源。

02

流行性腮腺炎的临床表现

腮腺炎的症状

局部症状

腮腺炎的主要症状是腮腺肿大、疼痛，通常先于一侧，然后波及另一侧。肿大的腮腺通常呈梨形，边缘不清，表面皮肤紧张发红。疼痛在张口或咀嚼时加剧，部分患者可能伴有发热，体温可达38-40℃。

全身症状

除局部症状外，患者还可能出现全身症状，如头痛、乏力、食欲不振、呕吐和肌肉疼痛等。这些症状可能较局部症状出现早，持续时间为1-2周。部分患者可能出现恶心和腹泻，尤其见于儿童。

并发症症状

腮腺炎的并发症可能导致额外的症状，如睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。睾丸炎常见于青少年男性，表现为睾丸肿痛、发热等。卵巢炎症状与睾丸炎相似，但较少见。胰腺炎可能导致剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热。

腮腺炎的体征

腮腺肿大

腮腺炎的典型体征是腮腺肿大，通常先于耳垂下方，然后逐渐向耳前、耳后及下颌角扩展。肿大的腮腺质地较硬，边缘不清，触之有压痛，表面皮肤温度可能升高，但无红肿。

局部皮肤

受累腮腺区域的皮肤可能出现紧张感，有时伴有轻微的红斑。皮肤温度可能略高于正常，但通常不会出现明显的炎症反应。肿胀可能在3-5天内达到高峰，然后逐渐消退。

全身体征

患者可能出现全身体征，如体温升高、脉搏加快、血压可能略有下降等。这些体征可能与病毒血症有关，也可能是身体对病毒感染的反应。部分患者可能出现颈淋巴结肿大，尤其是颌下和颈前淋巴结。

腮腺炎的并发症

睾丸炎

流行性腮腺炎最常见的并发症是睾丸炎，多见于青春期男性，发病率为15%-30%。睾丸炎通常发生在感染后1-3周，表现为单侧或双侧睾丸肿痛，伴有发热和全身不适。

卵巢炎

卵巢炎是腮腺炎的另一种并发症，多见于青春期女性，发病率约为5%。卵巢炎的症状与睾丸炎相似，包括卵巢肿痛、发热和月经不调等。卵巢炎可能导致不孕，但多数患者可恢复正常生育能力。

胰腺炎

腮腺炎引起的胰腺炎较为罕见，但可能非常严重。胰腺炎通常发生在感染后2-3周，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐和发热。重症胰腺炎可能导致胰腺坏死和败血症，甚至危及生命。

03

流行性腮腺炎的诊断

诊断依据

临床特征

腮腺炎的诊断主要依据典型的临床症状，如腮腺肿大、疼痛，尤其是耳垂下方肿大，伴有发热和局部皮肤发红。这些特征通常在感染后2-5天内出现。

流行病学史

了解患者的流行病学史对于诊断腮腺炎至关重要。近期接触过腮腺炎患者或生活在腮腺炎高发地区，以及集体生活环境的密切接触史