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2026/01/04

预防接种相关问题与管理

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

预防接种基础知识

02

预防接种常见问题

03

预防接种管理措施

预防接种基础知识

01

接种概念与意义

预防接种的科学定义

指将疫苗通过注射、口服等方式接种到人体，使机体产生特异性免疫力，如乙肝疫苗需按0、1、6月程序接种以形成有效保护。

个体健康防护价值

以脊髓灰质炎为例，接种脊灰疫苗可有效预防小儿麻痹症，全球已通过接种使野生脊灰病毒病例减少99%以上。

群体免疫构建作用

当人群中疫苗接种率达到90%以上，如麻疹疫苗，可形成群体免疫屏障，保护未接种的新生儿和免疫低下者。

疫苗分类与作用

灭活疫苗

如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），通过物理化学方法灭活病毒，接种后能刺激机体产生抗体，有效预防小儿麻痹症。

减毒活疫苗

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR），含弱化病毒株，接种后模拟自然感染，免疫效果持久，可预防三种传染病。

预防接种常见问题

02

接种禁忌情况

急性疾病发作期禁忌

孩子若正患高烧（如体温≥38.5℃）或严重腹泻，需暂缓接种，例如幼儿患急性肺炎时应推迟麻疹疫苗接种。

严重过敏体质禁忌

对疫苗成分（如鸡蛋、明胶）严重过敏者禁止接种，如对鸡蛋过敏者不可接种流感疫苗，曾发生过敏性休克者需格外注意。

接种禁忌情况

01

免疫功能缺陷禁忌

先天性免疫缺陷（如严重联合免疫缺陷病）或正在接受化疗的儿童，禁止接种减毒活疫苗，如脊髓灰质炎减毒活疫苗。

02

神经系统疾病禁忌

患有未控制的癫痫、脑病等神经系统疾病者，禁忌接种乙脑、流脑等疫苗，如癫痫频繁发作期应避免接种。

接种后不良反应

局部红肿热痛

接种疫苗后24小时内，接种部位可能出现红肿、疼痛，直径通常小于3厘米，如儿童接种百白破疫苗后常见，一般2-3天自行消退。

发热反应

部分受种者接种后1-2天内出现低热，体温多在37.3-38.5℃，如接种麻疹疫苗后约5%-10%儿童会出现，持续1-2天可缓解。

过敏反应

极少数人接种后可能发生过敏，如接种青霉素类疫苗后出现皮疹、瘙痒，严重者需立即就医，发生率约为百万分之一。

接种时间安排

01

基础免疫时间规划

儿童出生后需按国家免疫规划接种，如乙肝疫苗首针在出生24小时内，脊髓灰质炎疫苗2月龄开始，共4剂次。

02

加强免疫时间管理

部分疫苗需加强接种，如麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗，8月龄初免，18月龄至24月龄需加强1剂。

疫苗选择疑问

灭活疫苗

常见如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），通过物理化学方法杀死病原微生物，保留免疫原性，需多次接种以维持效果。

减毒活疫苗

例如麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR），用减毒病原微生物制成，接种后模拟自然感染，免疫效果持久。

预防接种管理措施

03

接种点管理规范

一类疫苗基础免疫时间

如乙肝疫苗首针需在新生儿出生后24小时内接种，脊灰疫苗2月龄开始口服，全程共4剂。

二类疫苗接种时机选择

流感疫苗建议每年9-10月接种，尤其6月龄-5岁儿童和老年人，可降低感染风险约60%。

疫苗储存与运输

预防接种的定义

指将疫苗接种到人体内，使机体产生对特定传染病的免疫力，如儿童接种乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎。

个体健康防护作用

通过接种疫苗，个体能抵御相应传染病，如接种流感疫苗可使感染流感的风险降低60%以上。

群体免疫构建意义

当人群中疫苗接种率达到较高水平，如麻疹疫苗接种率超95%，可形成群体免疫，保护易感人群。

接种人员培训

局部红肿硬结

儿童接种百白破疫苗后24小时内，接种部位出现直径2cm红肿硬结，伴轻微压痛，持续3天自行消退，属常见局部反应。

低热反应

某社区接种麻疹疫苗后，约5%儿童出现37.5-38℃低热，持续1-2天，多饮温水后缓解，无需特殊处理。

过敏性皮疹

接种乙肝疫苗后1周，个别儿童出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，经抗组胺药物治疗2天后皮疹消退，无后遗症。

接种信息记录与管理

对疫苗成分严重过敏

曾有患者因对麻疹疫苗中明胶成分过敏，接种后出现呼吸困难，此类情况需严格禁止接种同种疫苗。

急性疾病发作期

孩子患重度肺炎伴高热时，医生会建议暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后再行接种。

严重免疫功能缺陷

先天性无丙种球蛋白血症患儿，接种减毒活疫苗可能引发严重感染，需避免此类疫苗接种。

未控制的神经系统疾病

如癫痫患者处于频繁发作期，接种流脑疫苗可能加重病情，应待病情稳定后再评估接种。

THEEND

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