极泉穴针刺结合手法治疗肩周炎30例.pptxVIP

极泉穴针刺结合手法治疗肩周炎30例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩周炎概述

2.极泉穴针刺治疗原理

3.手法治疗技术

4.治疗方案制定

5.临床案例分享

6.治疗效果评估

7.总结与展望

01肩周炎概述

肩周炎的定义定义概述肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的中老年肩部疾病，其发病率为2.5%-5%。主要表现为肩部疼痛、活动受限，严重影响患者生活质量。病因分析肩周炎的病因复杂，主要包括肩部损伤、长期过度劳累、肩部肌肉力量减弱、肩关节退行性变等。其中，肩部损伤是导致肩周炎的主要原因之一，约占所有病例的60%。病理变化肩周炎的病理变化主要是肩关节周围软组织的炎症和粘连。炎症会导致肩部疼痛，粘连则使肩关节活动受限。在肩周炎的发展过程中，肩部肌肉萎缩、肩关节囊增厚等病理变化也随之出现。

肩周炎的分类按病因分类肩周炎可按病因分为原发性和继发性两大类。原发性肩周炎病因不明，可能与肩部慢性劳损有关；继发性肩周炎则多见于肩部骨折、关节脱位等损伤后。按病程分类肩周炎的病程可分为急性期、慢性期和后遗症期。急性期通常指病程在3个月以内，患者肩部疼痛剧烈，活动受限明显；慢性期则指病程超过3个月，疼痛逐渐减轻，但活动受限仍较严重；后遗症期则指病程长期不愈，可能导致肩关节永久性功能受限。按病理变化分类肩周炎按病理变化可分为炎症型、粘连型和退行型。炎症型以肩部软组织炎症为主，疼痛明显；粘连型以肩关节周围粘连为主，活动受限；退行型则以肩关节退行性变为主，表现为肩部疼痛和活动障碍。

肩周炎的病理生理炎症反应肩周炎的病理生理过程以肩部软组织的炎症反应开始，表现为关节囊、滑膜、肌腱等部位的充血、水肿和白细胞浸润，导致肩部疼痛和活动受限。炎症期通常持续数周至数月。粘连形成炎症反应后，肩部软组织可能出现粘连，即关节囊、肌腱、韧带等结构之间发生纤维化，导致肩关节活动范围减小。粘连形成是肩周炎慢性期的主要病理特征，严重影响患者日常生活。肌肉萎缩由于肩部疼痛和活动受限，患者可能避免使用肩部，导致肩部肌肉逐渐萎缩。肌肉萎缩不仅加剧肩部功能障碍，还可能引发骨质疏松等并发症，增加治疗难度。

肩周炎的临床表现疼痛症状肩周炎患者常出现肩部疼痛，疼痛程度轻重不一，可持续数小时至数天。疼痛多在肩部前侧，夜间加剧，影响睡眠质量。疼痛区域可扩展至肩胛骨、颈部和上臂。活动受限肩周炎患者肩关节活动范围受限，尤其是外展、外旋、后伸等动作。严重者肩关节活动范围可减少至正常范围的50%以下，给日常生活带来极大不便。肌肉萎缩由于肩部疼痛和活动受限，患者肩部肌肉逐渐萎缩，特别是三角肌、冈上肌等。肌肉萎缩不仅影响肩部功能，还可能导致肩关节稳定性下降，增加再次受伤的风险。

02极泉穴针刺治疗原理

极泉穴的定位与功能穴位定位极泉穴位于人体上肢内侧，当腋窝正中，肱二头肌长头腱与肱骨干之间。具体操作时，患者需将手臂自然下垂，在腋窝中央摸到的凹陷处即为极泉穴。穴位功能极泉穴具有通经活络、行气止痛的作用。针刺极泉穴可以改善肩部血液循环，缓解肩周炎引起的疼痛和活动受限。研究表明，极泉穴的针刺效果与肩周炎的改善程度呈正相关。临床应用极泉穴在中医临床中广泛应用于治疗肩周炎、网球肘、上肢麻木等疾病。现代研究表明，极泉穴的针刺能够调节神经内分泌系统，促进局部血液循环，从而达到治疗目的。

针刺治疗的作用机制神经调节针刺治疗通过刺激神经末梢，激活神经传导，释放内啡肽等神经递质，产生镇痛和抗炎效果。研究表明，针刺可降低疼痛敏感度，减轻肩周炎患者的疼痛症状。血液循环针刺可以促进局部血液循环，增加血流量，改善肩部组织的营养供应。这有助于消除炎症，促进损伤组织的修复，从而缓解肩周炎的临床症状。免疫调节针刺治疗能够调节免疫系统，抑制炎症反应，减少炎症介质的释放。这有助于减轻肩周炎患者的炎症症状，促进病情恢复。

针刺治疗的适应症肩周炎针刺治疗适用于肩周炎引起的肩部疼痛、活动受限等症状。临床研究表明，针刺能够有效缓解肩周炎的疼痛，改善肩关节活动度，提高患者生活质量。颈椎病对于颈椎病引起的肩部疼痛和上肢麻木，针刺治疗也是一种有效的治疗方法。通过针刺可以改善颈椎病患者的症状，缓解肌肉紧张和神经压迫。网球肘网球肘患者常伴有肘关节外侧疼痛，针刺治疗能够有效缓解肘部疼痛，改善关节功能。研究表明，针刺治疗网球肘的有效率可达70%以上。

针刺治疗的禁忌症局部感染针刺治疗禁忌症包括局部皮肤或软组织感染，如脓肿、疖子等。在感染区域内进行针刺治疗可能加重感染，甚至引发败血症。出血性疾病有出血倾向或出血性疾病的患者，如血友病、白血病等，不适合进行针刺治疗。针刺可能导致出血不止，加重病情。孕妇慎用孕妇在进行针刺治疗时应格外小心。尤其是怀孕早期和晚期，针刺可能刺激子宫，引发流产或早产。孕妇应咨询专业医师，评估是否适合进行针刺治疗。

03手法治