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三级医院医务科科长2024年述职报告.pptx

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    2026/01/12三级医院医务科科长20255年述职报告汇报人:

    CONTENTS目录01工作概况02重点项目与成果03问题与不足04改进措施与未来工作计划05结语

    工作概况01

    医疗质量监管精细化监控体系构建以《三级综合医院评审标准》为依据制定质量检查计划，全年开展12次全面检查与24次专项检查，覆盖临床及医技科室关键环节。检查内容与问题整改全面检查含病历书写、诊断治疗、护理操作、院感防控等，专项检查聚焦手术安全核查等；全年发现并纠正问题325项，其中病历不规范120项、流程不合理80项、护理瑕疵70项、院感漏洞55项。

    临床路径管理推进临床路径培训与覆盖组织多轮全院医护人员

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