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2025年住院医师规培外科学试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者男性，35岁，因右上腹剧痛3小时入院，伴有寒战、高热和黄疸，最可能的诊断是什么？()

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.肝脓肿

2.下列哪种情况不需要立即进行手术？()

A.肠扭转

B.腹部闭合性损伤

C.肠系膜血管血栓形成

D.腹股沟斜疝嵌顿

3.阑尾炎的典型临床表现是什么？()

A.腹痛、呕吐、腹泻

B.腹痛、恶心、呕吐

C.腹痛、呕吐、右下腹压痛

D.腹痛、发热、呕吐

4.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术，术后最严重的并发症是什么？()

A.呼吸困难

B.甲状腺功能减退

C.出血

D.伤口感染

5.腹股沟斜疝修补术后，患者应采取什么体位？()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.椅位

D.俯卧位

6.急性腹膜炎的典型体征是什么？()

A.腹部压痛、反跳痛、肌紧张

B.腹部压痛、恶心、呕吐

C.腹部压痛、黄疸、发热

D.腹部压痛、反跳痛、肝肿大

7.胃溃疡穿孔患者，术后最应注意的并发症是什么？()

A.出血

B.腹膜炎

C.感染

D.腹水

8.胆道蛔虫病患者的典型表现是什么？()

A.腹痛、恶心、呕吐

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、腹泻、发热

D.腹痛、黄疸、肝肿大

9.急性阑尾炎术后最常见的并发症是什么？()

A.腹膜炎

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.出血

二、多选题(共5题)

10.急性阑尾炎的手术指征包括以下哪些？()

A.阑尾周围脓肿

B.阑尾炎穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.慢性阑尾炎

11.肝硬化的临床表现包括以下哪些？()

A.腹水

B.肝掌

C.肝功能减退

D.脾大

12.胆石症的常见并发症有哪些？()

A.胆道感染

B.胆源性胰腺炎

C.胆石性肠梗阻

D.胆道出血

13.胃溃疡的药物治疗包括以下哪些？()

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.胃黏膜保护剂

14.甲状腺功能亢进的手术治疗适应症包括以下哪些？()

A.甲状腺肿大明显，压迫邻近器官

B.抗甲状腺药物治疗后复发或无效

C.甲状腺结节伴甲状腺功能亢进

D.甲亢危象

三、填空题(共5题)

15.急性阑尾炎的典型体征是转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐，右下腹有压痛，称为______。

16.胃溃疡的好发部位是______。

17.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术，术后最严重的并发症是______。

18.胆石症的典型症状是______、______、______，称为Charcot三联征。

19.急性腹膜炎的病理生理变化主要包括______、______、______。

四、判断题(共5题)

20.胆石症患者术后，所有患者都需要进行抗感染治疗。()

A.正确B.错误

21.甲状腺功能亢进患者在接受抗甲状腺药物治疗时，通常不会出现甲状腺肿大。()

A.正确B.错误

22.胃溃疡的手术指征包括反复发作、药物治疗无效的溃疡。()

A.正确B.错误

23.急性阑尾炎的确诊主要依赖于病史和临床表现。()

A.正确B.错误

24.胆道蛔虫病的并发症中，胆源性胰腺炎是最常见的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述急性阑尾炎的病理生理过程。

26.阐述甲状腺功能亢进患者术前准备的重要性和具体措施。

27.如何诊断胆石症？胆石症的常见并发症有哪些？

28.请描述胃溃疡的手术适应症和手术方式。

29.简述急性腹膜炎的治疗原则。

2025年住院医师规培外科学试题及答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】患者出现典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，最可能的诊断是胆总管结石。

2.【答案】B

【解析】腹部闭合性损伤初期，应先排除内脏损伤，待病情稳定后再行处理。

3.【答案】C

【解析】阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛，伴有恶心、呕吐，右下腹有压痛。

4.【答案】A

【解析】甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术，术后最严重的并发症是呼吸困难和窒息。

5.【答案】A

【解析】腹股沟斜疝修补术后，患者应采取仰卧位，减少腹壁张力，有利于