精神分裂症的个案护理范文.docx

精神分裂症的个案护理范文

一、患者基本情况

王某，女，25岁，未婚，大专学历，无业，汉族，籍贯江苏省某市。因“凭空闻声、多疑被害3年，加重伴冲动毁物1周”于2023年8月15日由家属强制送入我院精神科住院治疗。患者自幼性格内向，高中时期成绩中等，大专就读期间因与室友发生矛盾后逐渐出现情绪低落，毕业求职受挫后症状加重。家族史：母亲45岁时曾因“情绪不稳、多疑”在当地医院就诊，诊断“未特定型精神障碍”，未规律治疗，目前状态平稳；父亲体健，无精神疾病史。

二、入院时评估

（一）精神症状评估

1.感知觉障碍：主诉“耳边总有男声骂我是‘扫把星’，说我偷了室友的钱，晚上睡觉也能听见，用被子蒙头也没