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精神科护理个案护理模板范文
患者王某，女，32岁，已婚，初中文化，无业，因“凭空闻声、怀疑被监视3月余，冲动伤人1天”于2023年9月15日由家属强制送入我院精神科封闭病房。入院时生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；身高162cm，体重58kg，营养中等，意识清晰，接触被动，对时间、地点定向力完整，人物定向力欠准确（误认责任护士为“监控员”）。
一、护理评估
1.精神症状评估：
-感知觉：存在言语性幻听（自述“耳边有男人骂我‘狐狸精’，每天从早到晚不停”），无幻视；
-思维：被害妄想（坚信“小区里装了50多个摄像头，邻居
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