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颈动脉粥样硬化指南2025

颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在颈部血管的局部表现，与缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）等事件密切相关。其管理需贯穿疾病全周期，涵盖危险因素控制、早期识别、分层干预及长期随访，核心目标是降低脑血管事件风险，改善患者预后。以下从病理机制、评估体系、干预策略及全程管理四方面展开详述。

一、病理机制与疾病进展特征

颈动脉粥样硬化的发生始于血管内皮功能障碍，在高血压、高血糖、吸烟等危险因素作用下，内皮细胞通透性增加，低密度脂蛋白（LDL-C）渗透至内皮下并被氧化修饰，引发局部炎症反应。单核细胞趋化并分化为巨噬细胞，吞噬氧化LDL形成泡沫细胞，逐渐形成脂质条纹。随着病变