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试卷名称:2017年第八周预习考试
TYPE.TAG单项选择题
1.我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.胆道疾病
C.暴饮暴食
D.药物
E.酗酒
2.能引起急性胰腺炎的药物是
A.法莫替丁
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.肾上腺素
E.糖皮质激素
3.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.腹痛多位于上腹中部
B.可向腰背部呈带状分布
C.后腹痛可减轻
D.常在饱食,脂餐或酗酒后发生
E.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
4.男,36岁,餐后2小时突然腹痛,,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素
明显升高,其发生黄疸的最可能是
A.肝细胞性黄疸
B.胆囊炎所致
C.胆总管下端狭窄
D.胆并胰腺炎
E.肿大的胰腺胆管所致
5.提示坏死性胰腺炎的体佂是
A.Courvisier佂阳性
B.肝浊音界
C.Grey-Turner佂阳性
D.Murphy佂阳性
E.Babinski佂阳性
6.急性胰腺炎最常见的并发症是
A.上道
B.血栓性静脉炎
C.胰性脑病
D.胰腺假性囊肿
E.急性肾衰竭
7.男,65岁。持续上腹痛伴6小时,腹痛逐渐加重,。发病前曾与朋友聚餐。查体:上腹
部肌紧张,无反跳痛,Murphy佂,肠鸣音3次/分,巩膜无黄染。最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.性溃疡
E.急性肠梗阻
8.有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是
A.脂肪酶
B.转氨酶
C.淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.乳酸脱氢酶
9.女,35岁。有胆囊病史5年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部,伴、
,但无发热,无血尿,无黄疸。为明确诊断,首选的检查是
A.尿常规
B.大便常规和潜血试验
C.转氨酶
D.上道钡餐
E.淀粉酶
10.对坏死性胰腺炎最具诊断价值的是
A.血淀粉酶明显升高15倍以上
B.血脂肪酶明显升高15倍以上
C.血钾低于2.5mmol/L
D.血钙低于1.75mmol/L
E.血钠低于125mmol/L
11.男,24岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴、及腹胀,尿便正常。查体:上
腹偏左腹肌紧张,明显压痛。腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A.性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
12.男,40岁。酗酒8小时后出现中上腹疼痛,至两侧腰部,伴。体检:腹部有
压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑,BP75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断未明确
前,不应采用的是
A.禁食、胃肠减压
B.类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.补液
E.营养支持
13.下列关于胰腺炎的叙述,不正确的是
A.常在饱餐或饮酒后发作
B.腹痛多向腰背部,以左侧为著
C.治疗期间禁食、胃肠减压
D.血淀粉酶大于300U/dl(Somogyi法)即可诊断
E.禁食期间靠TPN作营养支持
14.急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是
A.抑肽酶
B.胰升糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥曲肽
15.轻型急性胰腺炎治疗中,不是必需措施的为
A.禁食
B.抑制胰腺分泌药物
C.维持水电解质平衡
D.对症治疗
E.预防
16.男,38岁,饮酒后腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,
伴,查体:腹部膨胀,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen佂(+)。淀
粉酶8500U/dl(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施最重要的是
A.胰腺部分切除术
B.胆囊切除术
C.空肠造瘘或胃造瘘
D.探查并解除胆道梗阻
E.坏死组织清除加术
17.与急性胰腺炎预后无关的表现是
A.休克症状
B.血钙小于2mmol/L
C.血糖大于11.2mmol/L
D.血淀粉酶显著升高
E.腹膜刺激佂
18.预防急性胰腺炎的措施不包括
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.使用抑制胰酶活性的药物
D.避免暴饮暴食
E.避
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