骨纤维异常增殖症种植修复案例1例.pptxVIP

骨纤维异常增殖症种植修复案例1例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.诊断过程

3.种植修复方案

4.种植手术过程

5.修复效果评估

6.术后随访

7.总结与讨论

01病例简介

患者基本信息患者年龄患者女，35岁，因下颌骨纤维异常增殖症接受种植修复治疗。患者自诉患病已有5年，期间曾接受过多次药物治疗，但效果不佳。职业背景患者为教师，由于长期使用牙齿咬合，导致病变区域扩大，影响了正常的教学和生活。病变部位病变主要位于左侧下颌骨，占据面积约5cmx4cm，牙槽骨吸收严重，缺失牙齿数量为4颗。

病史及主诉病程描述患者于5年前出现下颌部不适，伴有轻微疼痛，未予以重视。后症状逐渐加重，出现咀嚼无力，面部不对称。症状表现患者主诉下颌部疼痛，咀嚼时加重，偶有肿胀感。近期发现左侧面部出现轻度畸形，影响美观。既往治疗患者曾接受过抗感染治疗和局部药物注射，症状有所缓解，但未能根治。

临床检查结果影像学检查X光片显示左侧下颌骨密度降低，骨小梁结构模糊，病变区域约为5cmx4cm。CT扫描进一步确认了病变范围和牙槽骨吸收情况。实验室检查血液检查结果显示患者钙磷代谢异常，碱性磷酸酶水平升高，提示骨代谢活跃。牙科检查口腔检查发现患者左侧下颌骨缺失4颗牙齿，牙龈红肿，牙槽骨吸收明显，咬合关系紊乱。

02诊断过程

影像学检查X光片分析X光片显示左侧下颌骨密度降低，病变区域约为5cmx4cm，牙槽骨吸收明显，缺失牙齿根尖周围骨密度降低。CT扫描结果CT扫描清晰地显示出病变范围，骨小梁结构模糊，骨皮质变薄，病变区域与周围正常骨组织界限清晰。三维重建通过三维重建技术，可以直观地看到下颌骨的形态变化，病变区域的准确位置和范围，为手术提供重要参考。

实验室检查生化指标患者血清钙离子浓度为2.2mmol/L，低于正常参考值2.25-2.75mmol/L；血清磷离子浓度为1.2mmol/L，低于正常参考值1.45-1.75mmol/L。骨代谢指标碱性磷酸酶（ALP）活性为150U/L，超出正常参考值35-125U/L，提示骨代谢活跃。炎症指标C反应蛋白（CRP）水平为10mg/L，接近正常上限5mg/L，提示患者可能存在轻度炎症反应。

诊断依据病史症状患者有长期下颌部不适和咀嚼无力病史，结合面部不对称和咬合关系紊乱的症状，初步怀疑为骨纤维异常增殖症。影像学特征影像学检查显示下颌骨密度降低，骨小梁模糊，病变区域界限清晰，符合骨纤维异常增殖症的影像学特征。实验室指标实验室检查发现血清钙磷代谢异常，碱性磷酸酶水平升高，提示骨代谢活跃，支持骨纤维异常增殖症的诊断。

03种植修复方案

种植牙设计种植体选择根据患者下颌骨条件，选择合适型号的种植体，直径6mm，长度12mm，确保足够的骨支持。手术路径设计采用微创手术路径，减少骨组织损伤，手术路径设计避开重要神经和血管，确保手术安全。修复体设计修复体设计为全瓷牙冠，颜色与自然牙相似，恢复患者缺失牙齿的形态和功能。

种植手术方案手术时机选择在患者骨代谢稳定期进行手术，确保手术安全。术前检查显示患者骨代谢指标恢复正常，符合手术条件。麻醉方式采用局部麻醉结合镇静，确保患者术中舒适，降低手术风险。麻醉效果评估良好，患者术中无不适感。手术步骤手术过程包括骨皮质钻孔、种植体植入、软组织缝合。术中精确控制种植体位置，避免损伤周围神经和血管。

修复材料选择牙冠材料选择全瓷牙冠，具有优良的生物相容性和美观性，牙色自然，符合患者对修复体的要求。基台材质基台采用纯钛材质，轻质坚固，耐腐蚀，有助于种植体的长期稳定性和成功率。种植体品牌选用国际知名品牌的种植体，具有严格的品质控制和临床试验数据，确保种植治疗的安全性和有效性。

04种植手术过程

手术步骤手术准备术前对患者进行详细的口腔检查和全身评估，准备手术所需器械和材料。患者接受局部麻醉，确保术中舒适。骨皮质钻孔在X光引导下，使用手术显微镜和高速钻头，在病变区域进行精确的骨皮质钻孔，深度达到种植体植入要求。种植体植入将选择好的种植体精确植入预定的位置，确保种植体与骨组织紧密贴合，无偏移和倾斜，植入后进行软组织覆盖。

术中观察手术视野术中采用高清手术显微镜，确保手术视野清晰，便于观察种植体植入过程，减少手术风险。骨组织状况术中观察到骨组织质地良好，无明显的炎症反应，为种植体植入提供了良好的骨床条件。软组织状态软组织覆盖种植体时，观察到无出血，软组织张力适中，缝合后无明显张力，有利于术后愈合。

术后处理术后镇痛患者术后即刻给予镇痛药物，有效控制疼痛，患者主诉疼痛评分降低至2分（1-10分评分法）。口腔卫生术后给予详细的口腔卫生指导，患者需每天进行至少3次口腔清洁，保持种植体周围清洁，预防感染。复查时间术后第1周、第1个月、第3个月进行复查，评估种植体稳定性和软组织愈合情