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XX医院医疗数据统计分析系统二期建设项目用户需求书

项目背景

随着本院信息化建设的深入推进，一期数据统一出口管理平台项目已初步完成平台搭建及基础功能建设，为医院数据整合与管理奠定了坚实基础。在医疗质量管理、数据精细化分析及实时监控响应等方面仍存在优化空间。为进一步提升医院数据治理能力，推动医疗服务质量持续改进，并为管理决策提供更加精准的数据支持，计划启动医院数据统一出口管理平台二期建设项目。

在一期系统建设的基础上，二期项目将重点围绕医疗质量指标的实时监控与响应，深化数据治理能力，优化业务流程，提升数据质量。通过对医院统计指标（包括NCISDC系统三级综合医院医疗质量管理控制情况调查指标、三级公立医院绩效考核数据指标、三甲医疗服务能力与质量安全监测数据、统计室工作量报表指标以及国家相关统计报表等）的数据来源及现状进行深入调研，梳理各类业务抽象模型，结合医院医疗业务、经营管理和现有信息系统的实际情况，提出业务流程再造和数据质量监控的具体措施，完成上述指标建设，实现数据统一口径、统一出口。

项目建设目标

（1）完善系统对接：实现与医院各业务系统的全面对接，确保数据的标准化、一致性和可追溯性；

（2）完成数据治理：在一期指标建设和数据治理基础上，通过数据清洗、映射、对照、标准化等方法完成所有对接业务系统指标的数据治理，实现数据统一；

（3）指标体系建设：完成国家NCISDC系统三级综合医院医疗质量管理控制情况调查指标、三级公立医院绩效考核数据指标、公立医院高质量发展评价指标、等级医院评审医疗服务能力与质量安全监测数据指标、医疗质量安全核心制度落实情况监测指标以及国家卫生统计报表相关指标与院内工作量报表等医疗指标建设，实现国家要求的医疗质量管理与控制指标的自动化采集与上报；

（4）移动端建设：优化手机看板功能，支持医疗数据实时查看与管理；

（5）报表系统建设：实现妇幼报表、医技报表和急诊留观日志以及医院运营动态日志平台建设，解决人工收集纸质报表的困境；

（6）临床专科指标建设：完成全院各临床专科医疗指标建设，重点推进重症医学科一体化学科指标建设，提升临床专科的精细化管理和救治水平；

（7）医疗质量和安全指标建设：对接电子病历系统，建立医疗指标数据抓取逻辑，实现肿瘤分期、单病种以及各临床专科医疗质量评价指标等各种专科医疗质量指标的自动化采集与分析；

（8）精细化管理：将医疗质量指标细化至医疗组和医生层级，实现精细化管理和绩效评估，分别实现院级、科级、医疗组及医生个人层面的指标下探；

（9）事中动态监控：实现对术后切口感染、手术重返等医疗质量指标以及全院各科室病床使用率和空床率情况的动态监控与响应，并在手机APP移动端实现实时查看与提醒功能；

（10）统计分析报告功能：根据医院运营情况指标情况，按日、月、季、年，自动生成统计分析报告，全面分析全院门诊、急诊、住院、手术、床位利用率等医疗工作情况。

（11）支持模块化设计：预留系统接口，便于后续功能扩展和系统升级，以应对不同的应用场景，并确保系统的可扩展性和可维护性。

（12）数据安全与隐私合规：系统建设过程中，确保患者隐私数据（如姓名、身份证号、病历详情）在传输、存储、使用和销毁过程中的安全。系统需符合《网络安全法》、《个人信息保护法》、《医疗卫生机构网络安全管理办法》及国家医疗健康数据安全标准，实现数据脱敏、访问控制、操作留痕和审计追踪。建立精细化的角色权限管理体系，确保不同层级、不同角色的用户（如院领导、科主任、医疗组长、普通医生）只能访问其授权范围内的数据和功能，实现“权责对等”。

项目需求

总体架构要求

采用B/S架构，符合自主可控要求，服务器操作系统、数据库、中间件和应用开发框架全部要采用自主可控工具和产品。支持分布式架构，提高系统的可用性。具备完善的容灾架构，确保系统和数据的稳定性、可靠性、安全性和扩展性。

功能性要求

系统功能应满足国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五甲、国家电子病历应用水平六级及以上、和智慧服务四级相关指标要求；针对国家政策性文件要求及时调整并符合政策要求。

软件功能要求

序号

系统名称

功能模块

功能描述

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医院数据统一出口管理平台（二期）

数据管理及统计报表

1.统一出口平台对接业务系统

要求与医院现有大数据平台、HIS、LIS、PACS、EMR等业务系统实现对接，实现数据互联互通，并对各对接的业务系统指标进行数据治理，确保数据的全面整合与统一口径。

2.完善医疗质量管理与绩效考核指标体系建设

完成国家NCISDC系统三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表（包括综合医院医疗质量控制情况调查表指标中住院患者医院获得性指标、二十一个重点病种相关指标、23个重点手术相关指标、十六个重点肿瘤非手术治疗相关指标、14个重点