先天性恒牙缺失14个1例.pptxVIP

先天性恒牙缺失14个1例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.临床诊断

3.治疗方案

4.治疗过程

5.治疗效果

6.病例讨论

7.结论

01病例简介

患者基本信息患者年龄患者年龄10岁，女性，出生时体重3.2公斤，体格发育正常，无家族遗传病史。主诉症状患者主诉自幼口腔内牙齿缺失，影响咀嚼及美观，近期有牙列不齐表现。既往病史既往无特殊病史，无药物过敏史，无手术史。家族中无类似病例，母亲怀孕期间无特殊疾病及用药史。

口腔检查情况牙列缺失患者口腔内共有14颗恒牙缺失，包括上颌前牙缺失4颗，上颌侧切牙缺失3颗，上颌尖牙缺失3颗，下颌前牙缺失2颗，下颌侧切牙缺失2颗。牙槽骨情况牙槽骨高度正常，骨密度适中，无炎症及感染迹象。牙槽骨形态基本对称，无明显畸形。咬合关系患者现咬合关系紊乱，存在前牙反颌，上下牙列咬合不齐，前牙覆盖过大，后牙咬合关系尚可，但存在间隙。

影像学检查结果全景片全景片显示患者上颌骨前部牙槽嵴高度平均降低2mm，下颌骨牙槽嵴高度平均降低1.5mm，牙槽骨密度均匀，无异常阴影。CBCT检查CBCT检查显示缺失牙齿的牙槽窝形态正常，牙槽骨吸收程度在2-3mm范围内，牙根尖区无明显病变。根尖片根尖片显示缺失牙齿的牙根尖区无阴影，牙周膜厚度在正常范围内，牙根尖区牙槽骨密度正常，无异常钙化灶。

02临床诊断

诊断依据临床表现患者口腔内14颗恒牙缺失，影响咀嚼功能及美观，结合患者年龄及病史，初步诊断为先天性恒牙缺失。影像学检查影像学检查显示牙槽骨吸收程度在正常范围内，牙根尖区无病变，进一步证实了先天性恒牙缺失的诊断。排除其他疾病通过排除牙周病、牙齿发育不良等其他可能导致牙齿缺失的疾病，最终确诊为先天性恒牙缺失。

鉴别诊断牙周病需与牙周病引起的牙齿缺失相鉴别，牙周病导致的牙齿缺失通常伴有牙槽骨吸收、牙周袋形成等症状，患者年龄较大，病史较长。牙齿发育不良需与牙齿发育不良导致的牙齿缺失相鉴别，牙齿发育不良通常表现为牙齿形态异常、釉质发育不全等，多见于儿童期。外伤性缺失需与外伤性牙齿缺失相鉴别，外伤性牙齿缺失有明确的受伤史，牙齿缺失后常伴有牙槽骨骨折、牙周膜撕裂等损伤。

诊断结果最终诊断经综合临床表现、影像学检查及鉴别诊断，最终确诊为先天性恒牙缺失，共14颗恒牙缺失，包括上颌前牙缺失4颗，上颌侧切牙缺失3颗，上颌尖牙缺失3颗，下颌前牙缺失2颗，下颌侧切牙缺失2颗。缺失牙位缺失牙位分布在上颌和下颌的前牙区，具体包括上颌中切牙、侧切牙、尖牙，以及下颌中切牙、侧切牙。临床分期根据缺失牙数及缺失牙位，患者属于中度牙齿缺失，临床分期为中度缺失期，建议尽快进行修复治疗。

03治疗方案

治疗原则修复目的治疗目的是恢复牙齿的咀嚼功能、改善面部美观，并尽可能恢复正常的咬合关系，以防止牙齿错颌畸形和牙列不齐。个性化方案根据患者的具体情况，制定个性化的修复方案，包括修复材料的选择、修复方法的设计等，以满足患者的功能和美观需求。功能与美观并重在修复过程中，既要注重牙齿的功能恢复，也要考虑修复体的美观性，力求达到既实用又美观的治疗效果。

治疗计划修复方案计划采用固定义齿修复缺失的牙齿，包括上颌和下颌的前牙区，预计修复14颗牙齿，修复材料选择烤瓷或全瓷材料。治疗步骤治疗分为三个阶段：首先进行口腔清洁和牙周治疗，然后进行牙齿预备和取模，最后制作义齿并安装。预计总治疗周期为3个月。术后护理术后患者需注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复查，确保修复体的稳定性和舒适度，并跟踪观察牙齿的修复效果。

治疗方案选择修复方式考虑到患者缺失牙齿数量较多，选择固定义齿修复方式，相比于活动义齿，固定义齿具有更好的稳定性和咀嚼效率。材料选择修复材料选择烤瓷或全瓷，这两种材料色泽自然，生物相容性好，能够达到良好的修复效果，且具有较长的使用寿命。治疗方案制定个体化的治疗方案，包括牙体预备、印模制作、修复体设计、试戴调整等环节，确保修复过程的专业性和舒适性。

04治疗过程

术前准备口腔清洁对患者进行口腔清洁指导，确保口腔卫生，减少术中感染风险。患者需进行牙周治疗，消除牙龈炎症，准备修复手术。牙体预备对缺失牙齿的牙体进行预备，包括去除牙体损坏部分，形成适宜的修复体粘结面，保证修复体的稳固和功能。印模制作使用硅橡胶或藻酸盐等材料制作精确的口腔印模，为修复体的制作提供准确的模型，确保修复效果符合预期。

术中情况修复体粘结术中采用专用粘结剂，对修复体进行粘结，确保修复体与牙体紧密结合，粘结强度达到要求，无渗漏现象。咬合调整完成修复体粘结后，对患者进行咬合调整，确保修复体与对颌牙齿的咬合关系正常，无疼痛或不适感。手术时间整个修复手术过程历时约1小时，术中患者配合良好，无特殊情况发生，手术顺利完成。

术后处理术后复查患者术后7天、1个月、3个月分别进行复查，观察修复体稳定性、牙龈