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一例金毛犬子宫蓄脓的保守治疗与体会

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例介绍

2.病理生理机制

3.治疗方案

4.治疗过程

5.并发症及处理

6.治疗体会

7.总结与展望

01

病例介绍

病例背景

病例来源

本病例来源于宠物医院，患者为5岁金毛犬，雌性，体重约25公斤。

主诉症状

主诉狗狗出现食欲下降、精神萎靡、腹围增大、阴道分泌物增多等症状，持续约1周。

既往病史

患者既往有多次发情周期，但未进行绝育手术，最近一次发情期为3个月前。

临床症状

阴道分泌物

患者出现大量黄色至棕色脓性分泌物，伴有恶臭，每日更换的卫生巾迅速被浸湿。

精神状态

狗狗表现出明显的精神萎靡，活动量减少，食欲下降，体重略有减轻，从原来的每天喂食300克减少至250克。

体温变化

体温持续在39.5℃至40℃之间，超出正常犬的体温范围（37.5℃至39℃），提示可能存在感染和炎症。

诊断过程

临床检查

通过腹部触诊发现子宫增大，质地柔软，有波动感，可触及多个液性包块，大小不一。

实验室检查

血液常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染。生化检查显示肝肾功能正常，电解质平衡。

影像学检查

使用B超检查发现子宫内有大量液性暗区，与脓液相符，确诊为子宫蓄脓。

02

病理生理机制

子宫蓄脓的定义

概念解释

子宫蓄脓是指犬只子宫内积聚大量脓液，通常与发情周期结束后未排出残留的胚胎或组织有关。

病因分析

该病症多见于未经绝育的雌性犬，尤其是老龄犬，病因主要包括感染、子宫脱垂和内分泌失调等。

病理特征

子宫壁发生化脓性炎症，导致子宫内液体转化为脓液，严重时可能引起败血症和中毒性休克。

发病机制

感染途径

病原体通过阴道、宫颈进入子宫内膜，引起子宫内膜炎，进而发展为子宫蓄脓，感染途径包括上行感染和淋巴途径。

炎症反应

感染引发子宫内膜炎症反应，导致子宫壁血管扩张，通透性增加，液体渗出，形成脓液。炎症过程约需3-5天。

免疫因素

机体免疫功能下降，无法有效清除病原体和炎症反应产物，导致病情加重，可能引发全身性感染。

病理生理变化

子宫变化

子宫体积增大，质地变软，内部充满脓液，可能导致子宫腔压力升高，影响血液循环。

炎症反应

子宫内膜发生炎症反应，血管扩张，通透性增加，导致白细胞和脓液渗出，引起体温升高和全身症状。

全身影响

脓毒症可能导致败血症，引起全身性炎症反应综合征，严重时可导致多器官功能障碍，危及生命。

03

治疗方案

药物治疗原则

抗感染治疗

首选广谱抗生素，根据细菌药敏试验调整用药，治疗时间通常为14天以上，确保感染完全控制。

消炎止痛

使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，控制体温升高，剂量根据体重调整，注意药物可能引起的副作用。

补充营养

提高营养摄入，使用高能量、易消化的食物，必要时进行静脉营养支持，增强机体的抗病能力。

抗生素的应用

选择药物

根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢菌素、氨苄西林等，剂量通常为每公斤体重10-20毫克，每日分2-3次给药。

用药疗程

治疗周期一般不少于14天，以确保彻底清除病原体，避免复发。部分病例可能需要延长至21天或更久。

监测效果

用药期间密切监测犬只的反应，包括体温、食欲、精神状态和临床体征，如有异常应及时调整治疗方案。

支持性治疗

营养支持

提供高蛋白、高能量、易消化的食物，必要时通过静脉输液补充营养，维持犬只基本的生命活动。

环境管理

保持犬只生活环境的清洁和安静，避免剧烈运动，减少应激反应，有助于病情恢复。

体温调节

对于体温过高的病例，可通过物理降温或使用解热镇痛药物进行调节，维持体温在正常范围内。

04

治疗过程

药物治疗过程

药物配伍

采用抗生素与非甾体抗炎药联合应用，抗生素如头孢曲松钠，剂量为每日0.1克/公斤体重，分两次静脉注射；非甾体抗炎药如美洛昔康，剂量为每日0.5毫克/公斤体重，分两次口服。

给药方式

药物治疗期间，每天定时定量给药，确保药物在体内维持有效浓度，避免血药浓度波动影响疗效。

疗效观察

用药后第3天开始，患者体温逐渐恢复正常，食欲和活动量有所改善，阴道分泌物量减少，表明治疗效果明显。

病情监测

体温监测

每日定时测量体温，记录体温变化趋势，正常体温应维持在37.5℃至39℃之间，异常升高或下降均需及时处理。

食欲观察

关注犬只的食欲变化，记录进食量和进食情况，食欲不振时应调整饮食，必要时进行静脉营养支持。

精神状态

评估犬只的精神状态，观察其活动力、反应性和睡眠质量，精神萎靡可能提示病情加重或并发症出现。

治疗效果评价

体温监测

每日定时测量体温，记录体温变化趋势，正常体温应维持在37.5℃至39℃之间，异常升高或下降均需及时处理。

食欲观察

关注犬只的食欲变化，记录进食量和进食情况，食欲不振时应调整饮食，必要时进行静脉营养支持