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医院院感年度工作总结

一、年度回顾

（一）目标

1.以《三级综合医院评审标准（2020版）》为纲，将全院感染发生率控制在0.38%以下，ICU三管相关感染率≤1.2‰，手术部位感染率≤0.7%。

2.建立“实时监测—智能预警—闭环干预”三位一体院感数字化平台，实现90%以上感染事件48小时内完成溯源。

3.打造省级“院感培训示范基地”，全年线下培训覆盖100%医护技人员，线上学习人均学时≥25小时，培训满意度≥92%。

4.完成抗菌药物AMS（抗菌药物管理）闭环，DDD值下降8%，特殊使用级抗菌药物使用前送检率≥95%。

（二）战果

1.感染指标：全年院内