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职业性接触性皮炎基本常识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.职业性接触性皮炎概述

2.病因与接触物

3.职业接触性皮炎的危险因素

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则与措施

6.预防与控制

7.职业性接触性皮炎的康复与护理

01职业性接触性皮炎概述

皮炎定义与分类皮炎定义职业性接触性皮炎是指劳动者在工作中因接触某些化学、生物或物理性物质而引起的以皮肤炎症反应为主要表现的皮肤病。据调查，我国职业性接触性皮炎的发病率约为2.5%-5%。皮炎分类根据病因和临床表现，职业性接触性皮炎可分为原发性和继发性两大类。原发性皮炎是指直接接触某些物质引起的皮炎，而继发性皮炎则是由于原发性皮炎未得到妥善处理，导致病情加重或转变为其他类型。据统计，原发性皮炎约占所有接触性皮炎的70%-80%。常见皮炎类型职业性接触性皮炎主要包括接触性皮炎、光敏性皮炎和刺激性皮炎等类型。其中，接触性皮炎是最常见的类型，约占所有职业性接触性皮炎的80%以上。这些皮炎类型通常具有急性、亚急性和慢性三种病程，对患者的健康和生活质量产生严重影响。

发病机制免疫反应职业性接触性皮炎的发病机制主要涉及免疫反应，包括细胞介导和体液介导两种类型。其中，细胞介导的免疫反应约占所有接触性皮炎的50%，主要通过T细胞参与。炎症反应接触物刺激皮肤后，会引起炎症反应，包括血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润等。这些炎症反应是职业性接触性皮炎的主要病理生理过程，也是症状产生的基础。皮肤屏障损伤皮肤屏障功能受损是职业性接触性皮炎发病的重要因素之一。屏障损伤会导致皮肤对有害物质的防御能力下降，使得接触物更容易侵入皮肤，引发炎症反应。研究表明，屏障损伤与接触性皮炎的发病风险密切相关。

临床表现皮损特点职业性接触性皮炎的皮损通常局限于接触部位，呈红斑、肿胀、水疱或大疱，严重时可出现糜烂、溃疡。据观察，皮损面积可占接触部位的20%-100%。瘙痒程度患者常伴有明显的瘙痒感，严重者可能导致睡眠障碍。瘙痒程度与皮损的严重程度相关，通常在皮损消退后瘙痒感会逐渐减轻。病程表现职业性接触性皮炎的病程可分为急性、亚急性和慢性。急性病程多在接触后数小时至数天内出现，亚急性病程可持续数周至数月，慢性病程则可能持续数月至数年。

02病因与接触物

常见接触性皮炎的病因化学物质常见的化学物质如洗涤剂、染料、酸碱等，占接触性皮炎病因的70%以上。这些物质可能引起皮肤刺激或过敏反应，如硫酸、盐酸等强酸强碱对皮肤具有强烈的腐蚀性。金属及其化合物金属如镍、铬、钴等及其化合物，是引起职业性接触性皮炎的常见原因。尤其是镍，据研究，约50%的职业性接触性皮炎与镍接触有关。植物和动物蛋白某些植物和动物蛋白，如漆树、荨麻等植物的汁液，以及鱼、虾等海鲜的蛋白，也可能引起接触性皮炎。这些物质进入皮肤后，会引起免疫反应，导致皮肤炎症。

化学性接触物有机溶剂常见的有机溶剂如苯、甲苯、二甲苯等，它们广泛应用于油漆、涂料、胶粘剂等行业。这些物质具有强烈的皮肤刺激性，长期接触可能导致接触性皮炎，发病率约为15%-30%。酸碱物质酸碱物质如硫酸、盐酸、氢氧化钠等，广泛用于化工、制药等行业。它们对皮肤的腐蚀性极强，接触后可迅速引起严重的皮肤损伤，甚至可能导致深度烧伤。染料与颜料染料与颜料在纺织、印刷等行业中广泛应用。某些染料可能含有致癌物质，长期接触可能导致皮肤过敏反应，引发接触性皮炎，发病率在接触人群中约为10%-20%。

生物性接触物动植物蛋白某些动植物蛋白，如鱼、虾、蟹等海鲜的提取物，以及动物皮毛、羽毛等，可能引起过敏反应，导致接触性皮炎。据统计，这类物质引起的皮炎占所有接触性皮炎的20%左右。真菌与细菌真菌和细菌如曲霉菌、念珠菌等，在一些特定的工作环境中，如食品加工、制药等，可能导致皮肤感染，引发接触性皮炎。这类皮炎的发病率在相关行业工人中约为10%-15%。植物汁液某些植物的汁液，如漆树、荨麻等，接触皮肤后可能引起强烈的皮肤反应，导致接触性皮炎。这类皮炎在林业、园艺等行业工人中较为常见，发病率在5%-10%之间。

03职业接触性皮炎的危险因素

工作环境因素环境湿度工作环境的湿度对职业性接触性皮炎的发生有显著影响。研究表明，高湿度环境（相对湿度超过60%）可能导致皮肤屏障功能受损，增加皮炎的发病率，可达30%以上。温度变化温度的剧烈变化，如冷热交替，也会影响皮肤的健康。在高温环境下工作，汗液分泌增多，可能导致皮肤屏障功能下降，接触性皮炎的发病率可能增加至25%。空气污染空气污染，特别是尘埃、烟雾等颗粒物，会直接刺激皮肤，导致皮炎。在污染严重的环境中工作，皮炎的发病率可能高达40%，严重威胁工人的健康。

个体因素遗传因素遗传因素在职业性接触性皮炎的发生中起着重要作用。研究表明，有家族病史的人群，其皮炎发病率可能比无家族病史的人群高出20