传染病标本采集与管理浙江省高职院校十四五重点立项建设教材07课件讲解.pptxVIP

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2026-01-14 发布于陕西
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传染病标本采集与管理浙江省高职院校十四五重点立项建设教材07课件讲解.pptx

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传染病标本采集与管理

浙江省高职院校“十四五”重点立项建设教材

正确采集标本的原则

细菌、真菌等培养检验，最好在使用抗生素、抗真菌等药物前采集。

在药物使用前采集

采集的标本要适量且具有代表性。

代表性

采集时间最好是发病初期、发热期、症状典型期。

早期采集

采集的标本应无外源性污染。盛装标本的容器应为一次性或经高压灭菌的无菌容器，不能用酸类或消毒剂处理。

无菌采集

防止标本中病原微生物的传播和自身感染。

安全采集标本

常见标本采集的种类

包括咽拭子、痰液、血清等，涉及新冠病毒、流感、SARS等多种疾病。

呼吸道传播病毒性疾病标本

采集咽拭子、脑脊液、血液，如流脑等细菌性感染。

呼吸道传播细菌性疾病标本

包括粪便、可疑食物、血液，涉及伤寒、细菌性痢疾等。

消化道传播细菌性疾病标本

主要为粪便、咽拭子、血液，如手足口病等。

肠道传播病毒性疾病标本

采集血液、脑脊液，如乙型脑炎等，检测血液中病原体。

虫媒传播疾病标本

常见标本的正确采集时间和方法

采集患者发病３日内的咽拭子标本，用于病原检测（病原分离、核酸检测的阳性率较高）。被采集人员头部微仰，嘴张大，采集人员将拭子越过舌根，在被采集者两侧扁桃体稍微用力擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次，应避免触及口腔及舌部，迅速将棉签放入装有3～5mL保存液的采样管中，尾部弃去，旋紧管盖。采样管外表贴上标签，注明患者的姓名、样本的种类、采样的时间、采样人等基本信息。

咽拭子

将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入3～5mL采样液中，尾部弃去，旋紧管盖。

鼻拭子

常见标本的正确采集时间和方法

无时间限制。患者将痰液咳入无菌容器中，然后用棉签刮取痰液放入含4～5mL样本运输液的螺口塑料杯中。患者将痰液咳入无菌、内装4～5mL标本运送液、带垫圈的50mL螺口塑料杯中。

痰液

只采集重症患者，无时间限制。收集气管吸取液或支气管灌洗液5～10mL放入无菌、带垫圈的50mL螺口塑料杯中。

下呼吸道标本

先用75%的酒精对疱疹液、瘀点瘀斑周围的皮肤进行消毒，待皮肤干燥后，用消毒针将疱疹液、瘀点瘀斑挑破用棉签蘸取液体，迅速将棉签放入内装有3～５mL保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。可同时采集多个疱疹液瘀点瘀斑作为一份标本。采样管外表贴上标签，注明患者的姓名、样本的种类、采样的时间、采样人等基本信息。

疱疹液、瘀点瘀斑

常见标本的正确采集时间和方法

一般采集患者发病3日内的粪便标本，用于病原检测。用药前自然排便的标本，采集脓血粘液部分量2～3ｇ，液体便取絮状物1～2mL，采集后立即放入无菌采便管内（或保存液中）。采样管外表贴上标签，注明患者的姓名、样本的种类、采样的时间、采样人等基本信息。

粪便标本

采集患者发病3日内的肛拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，从患儿肛门轻轻插入，适度用力弧型左右擦拭数下，拔出后，迅速将棉签放入装有3～５mL保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖，并密封，以防干燥。采样管外表贴上标签，注明患者的姓名、样本的种类、采样的时间、采样人等基本信息。

肛拭子标本

常见标本的正确采集时间和方法

取病人急性期晨起第一次小便的中段尿液5～10mL于无菌螺口塑料管中。

尿液标本

作血液病原培养时，严格无菌操作，使用无菌穿刺法采集静脉血至血培养瓶中送检。血清标本采集量要求3～5mL，以空腹血为佳，使用真空采血管。

血液标本

标本的正确保存

标本的保存取决于运送时间的长短及不同病原微生物对干燥、温度、营养、PH值的耐受能力。能确保目标细菌的存活并抑制其他微生物的过度生长，应选择合适的培养基和推荐保存温度及保存工具。

用于分离培养细菌的标本应在运送培养基中运送并保存于合适的温度。分离不同的病原菌使用的运送培养基也不同，一般冷藏运送（如流感嗜血杆菌应在35～37℃保温运送）。

细菌检验标本

标本的正确保存

①用于分离病毒的标本，一般应放在保温容器（0～4℃）里，最好12小时内送达实验室，最长放置不可超过4天，如不能立即分离病毒时，应将标本置于-20℃冻存保存，放置不可超过１周。若长期储存，最好置于-70℃冻存。②采集病毒拭子推荐使用灭菌人造纤维拭子（如聚酯纤维）和塑料棒。③采集咽拭子或肛拭子等用于检测核酸时不能使用棉拭子和木质拭子棒，此类材料中含有核酸扩增抑制剂。④病毒采样液推荐使用：病毒保存液（含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液）⑤采样时需使用专用病毒采样盒。

病毒检验标本

标本采样、保存及运输时的生物安全

配备掌握相关专业知识和操作技能的专业采集人员，规范穿戴个人防护用品。

配备具有采集微生物样本所需要的生物安全防护水