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住院医师规范化培训《内科》模考试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于前列腺癌描述错误的是()。

A、MRI显示前列腺癌主要靠T2加权像

B、前列腺癌主要发生在中央叶

C、前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一

D、前列腺形态消失，包膜连续性中断

E、精囊受侵表现T2加权像呈低信号肿块

正确答案：B

答案解析：前列腺癌主要发生于前列腺的周围带，约占70%。

2.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是

A、磺脲类药物继发性治疗失效

B、平时未用磺脲类降糖药

C、平时未用双胍类药物治疗

D、平时未用胰岛素治疗

E、磺脲类药物原发性治疗失效

正确答案：A

3.凝血酶原时间(PT)正常见于

A、维生素K缺乏

B、血友病

C、口服双香豆素

D、先天性V因子缺乏

E、慢性肝病肝功能失代偿

正确答案：B

4.下列关于肝癌说法错误的是()。

A、约90%的肝癌患者合并肝硬化

B、肝癌可通过血行及淋巴系统转移，常常还可形成种植转移

C、肝癌可呈浸润性或膨胀性生长

D、肝癌大体分为巨块型、结节型和弥漫型

E、肝癌易形成门静脉、下腔静脉或肝静脉内癌栓

正确答案：B

答案解析：肝癌可通过血行及淋巴系统转移，极少数还可形成种植转移。

5.患者X线胸片表现：肺血增多，主动脉结大小正常，肺动脉段轻度突出，左心房和左、右心室增大。心血管造影检查表现不包括()。

A、有肺动脉高压者，主肺动脉增宽，右心室壁增厚

B、房间隔不连续

C、心室壁增厚

D、室间隔局限性缺损

E、左、右心室扩大，以左心房为著

正确答案：B

6.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术

A、青少年甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、继发性甲亢

D、甲亢伴有气管压迫症状

E、中度原发性甲亢并发心律不齐

正确答案：A

7.判断糖尿病控制程度的指标是

A、空腹血糖

B、胰岛素释放试验

C、葡萄糖耐量试验

D、糖化血红蛋白

E、尿糖测定

正确答案：D

8.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭

A、溶血性尿毒症综合征

B、良性肾小动脉硬化症

C、硬皮病肾危象

D、肾小动脉胆固醇结晶栓塞

E、恶性高血压

正确答案：B

答案解析：溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象（继发性恶性高血压）、肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾功能衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病，较少发生肾功能衰竭，即使发生也是慢性肾功能衰竭。

9.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为

A、除颤→CPR→检查心律

B、除颤→检查心律→CPR

C、CPR→除颤→检查心律

D、CPR→除颤→CPR

E、CPR→连续3次除颤→CPR

正确答案：D

答案解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后(约2分钟)，应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。

10.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

A、改用新型高档抗生素

B、加用万古霉素

C、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

D、加用抗真菌治疗

E、呼吸道局部应用抗生素

正确答案：C

11.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是

A、大剂量糖皮质激素

B、停止输血

C、抗生素

D、输注新鲜血浆

E、大剂量丙种球蛋白

正确答案：B

12.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A、抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征

B、根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

C、LQT3型可选用美西律治疗

D、先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长

E、女性QTc间期平均值比男性长

正确答案：D

答案解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41～0.46s之间)，少数患者不能单用QTc间期来诊断。

13.类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A、雷公藤

B、氯喹

C、免疫抑制剂

D、金制剂

E、青霉胺

正确答案：E

14.糖尿病酮症酸中毒患者治疗