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危重病核心试题及详细答案指南

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.休克患者中心静脉压（CVP）的正常值是多少？()

A.3-5cmH2O

B.5-10cmH2O

C.10-15cmH2O

D.15-20cmH2O

2.严重创伤患者发生应激性溃疡的最常见原因是？()

A.感染

B.严重创伤

C.胃酸分泌过多

D.药物作用

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现是什么？()

A.呼吸困难，低氧血症，肺部影像学改变

B.发热，咳嗽，咳痰

C.咳血，声音嘶哑

D.发热，寒战，胸痛

4.在重症监护病房（ICU）中，患者血压测量的首选部位是？()

A.肱动脉

B.股动脉

C.腕动脉

D.足背动脉

5.多器官功能障碍综合征（MODS）的早期诊断标志是什么？()

A.体温升高

B.呼吸频率增加

C.肌酐水平升高

D.白细胞计数升高

6.重症患者肠内营养的推荐开始时间是什么时候？()

A.伤后1-2小时

B.伤后24-48小时

C.伤后3-5天

D.伤后1周

7.严重脓毒症患者的液体复苏目标是什么？()

A.收缩压≥100mmHg

B.中心静脉压（CVP）≥8mmHg

C.尿量≥0.5mL/kg/h

D.以上都是

8.重症患者使用无创通气最常见的并发症是什么？()

A.呼吸机相关性肺炎

B.气胸

C.肺部感染

D.肺不张

9.急性肾损伤（AKI）的诊断标准是什么？()

A.血清肌酐升高≥0.3mg/dL或≥26.4μmol/L

B.尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时

C.尿渗透压＜500mOsm/kg

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是重症患者早期预警评分（EWS）的组成部分？()

A.年龄

B.意识状态

C.呼吸频率

D.血压

E.肌酐

11.在重症患者中，以下哪些情况可能需要紧急进行气管插管？()

A.氧合指数＜200mmHg

B.呼吸频率＞35次/分钟

C.呼吸肌疲劳

D.呼吸道分泌物过多

E.吞咽困难

12.重症患者液体复苏时，以下哪些是正确的液体选择？()

A.生理盐水

B.等渗晶体液

C.高渗晶体液

D.等渗胶体液

E.高渗胶体液

13.以下哪些是重症患者营养支持的途径？()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服

D.鼻饲

E.静脉注射

14.以下哪些是重症患者预防压疮的措施？()

A.经常翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用减压垫

E.避免摩擦和剪切力

三、填空题(共5题)

15.重症患者的液体复苏过程中，通常首先评估的指标是中心静脉压（CVP），其正常值范围是__mmHg__。

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征是__肺泡-毛细血管损伤__和__肺泡表面活性物质减少__。

17.重症患者肠内营养的首选途径是经__鼻胃管__或__胃造瘘管__给予。

18.脓毒症休克患者的液体复苏目标是维持__收缩压__在__≥100mmHg__的水平。

19.多器官功能障碍综合征（MODS）的发生往往与__全身炎症反应综合征（SIRS）__的过度激活和__器官损伤__有关。

四、判断题(共5题)

20.休克患者在进行液体复苏时，应首先使用胶体液。()

A.正确B.错误

21.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，只有在肠内营养无法实施时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）正常值应大于400mmHg。()

A.正确B.错误

23.脓毒症患者的体温升高是病情好转的标志。()

A.正确B.错误

24.多器官功能障碍综合征（MODS）的发生与患者的年龄和基础疾病无关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：请简述脓毒症休克患者的液体复苏原则。

26.问：请解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.问：请描述重症患者肠内营养的适应症和禁忌症。

28.问：请说明重症患者预防压疮的措施。

29.问：请阐述多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准。

危重病核心试题及详细答案指南

一、单选题(共10题)

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