2025年度特色病种治疗管理协议范本.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度特色病种治疗管理协议范本

甲方（医疗机构名称）：____________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

乙方（患者或患者代理人）：________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

鉴于甲方具备特色病种治疗的专业技术和设备，乙方患有特色病种，需要接受甲方的治疗，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、治疗范围

2.治疗方式：____________________________

二、治疗费用

1.治疗费用总额为：____________________________元。

2.治疗费用支付方式：____________________________

3.乙方应在治疗开始前支付治疗费用的____________________________%，剩余费用在治疗过程中分期支付。

三、治疗期限

1.治疗期限为：____________________________年。

2.乙方应在治疗期限届满前完成全部治疗。

四、治疗责任

1.甲方应按照本协议约定，为乙方提供专业、规范的治疗服务。

2.甲方应确保治疗过程中的医疗安全，如因甲方原因导致乙方人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的法律责任。

3.乙方应积极配合甲方进行治疗，如实告知病情，如有隐瞒或提供虚假信息导致治疗结果不理想的，甲方不承担责任。

五、保密条款

1.双方对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方在治疗过程中，甲方应为其保密，不得泄露乙方病情、治疗信息等。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（医疗机构名称）：____________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

乙方（患者或患者代理人）：________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

签订日期：____________________________

甲方（医疗机构名称）：____________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

乙方（患者或患者代理人）：________________________

地址：_________________________________________

法定代表人：____________________________

签订日期：____________________________