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分泌性中耳炎诊疗指南

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.分泌性中耳炎概述

2.分泌性中耳炎的病理生理

3.分泌性中耳炎的辅助检查

4.分泌性中耳炎的鉴别诊断

5.分泌性中耳炎的治疗原则

6.分泌性中耳炎的康复与护理

7.分泌性中耳炎的预后与随访

8.分泌性中耳炎的预防策略

01

分泌性中耳炎概述

定义及病因

定义概述病因分析病理机制

分泌性中耳炎是指中耳积液或鼓分泌性中耳炎的病因复杂，主要分泌性中耳炎的病理机制涉及鼓

室黏膜炎症，不伴鼓膜穿孔，是包括感染、免疫反应、气压变化、室黏膜的炎症反应和黏膜下水肿，

儿童常见的中耳炎类型。其发病过敏反应等因素。其中，感染是导致鼓室负压和液体潴留。据统

率在儿童中约为3-10%。最主要的病因，包括细菌和病毒计，约70%的分泌性中耳炎患者

感染。存在鼓室负压，其中50%的患者

鼓室负压持续超过3个月。

临床表现

症状表现

分泌性中耳炎的主要症状包括听力下降、耳痛、耳内闷胀感。据

统计，听力下降的发生率可高达80%，且多在感冒或耳部感染后

出现。

听力损失

分泌性中耳炎患者可出现不同程度的听力损失，以低频听力下降

为主，严重者可达30-50dB。这种听力损失多为一侧性，也可为

双侧性。

其他症状

此外，患者还可能伴有耳鸣、眩晕、耳道分泌物等症状。值得注

意的是，部分患者可能无明显的自觉症状，仅在体检时发现中耳

积液。

诊断标准

临床表现

诊断分泌性中耳炎首先需根据病史和临床症状，如听力下降、耳痛、

耳闷等。病史中需关注有无感冒、鼻咽部感染等诱发因素。

听力学检查

听力学检查是诊断的重要环节，包括纯音听阈测试和声导抗检查。纯

音听阈测试可显示低频听力下降，声导抗检查常表现为鼓室导抗图B型

曲线。

影像学检查

影像学检查如耳部CT或MRI可明确中耳积液的存在及程度，有助于诊

断。CT检查中，可见鼓室、乳突气房密度减低或积液影。

02

分泌性中耳炎的病理生理

病理生理机制

炎症反应

分泌性中耳炎的病理生理机制主要涉及炎症反应，包括鼓室黏膜的充

血、水肿和炎症细胞浸润。炎症反应可能导致黏膜分泌增加，形成中