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2025年医院临床营养科工作总结和年工作要点

2025年，在医院党委的统筹领导下，临床营养科以“精准营养、全周期管理”为核心目标，围绕“临床支持、学科建设、科研创新、人才培养”四大主线，深化多学科协作，优化服务流程，推动营养治疗从“辅助支持”向“核心治疗”转型。全年科室门诊量达12,860人次，较2024年增长23%；住院患者营养筛查覆盖率98.6%（目标95%），中重度营养不良干预率92%（目标85%）；参与多学科会诊（MDT）327例，较上年增加41%；完成肠内营养支持治疗1,892例次，肠外营养支持315例次，并发症发生率控制在1.2%（较2024年下降0.8个百分点）；科研立项3项（省级1项、市级2项），发表核心期刊论文7篇；团队获“省级临床营养先进集体”称号。现将本年度工作总结及2026年重点工作汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）临床服务：聚焦精准干预，强化治疗价值

1.筛查-评估-干预全流程规范落地

以《中国临床营养科建设与管理指南（2023）》为基准，联合医务部修订《住院患者营养管理操作规范》，将营养筛查纳入入院24小时必查项目，使用NRS-2002与MUST量表双评估，阳性患者自动触发营养科会诊。全年共筛查住院患者62,451例，阳性率28.7%（较2024年上升2.1%，因老年患者占比增加），其中中重度营养不良患者1,812例，均在48小时内完成营养方案制定。针对ICU患者，建立“2小时快速响应机制”，对机械通气超过48小时者常规实施早期肠内营养（EN），年内ICUEN启动时间中位数从28小时缩短至16小时，呼吸机依赖时间平均减少2.5天。

2.专科化营养支持成效显著

-肿瘤营养：与肿瘤科、放疗科共建“肿瘤营养治疗中心”，推行“手术-放化疗-康复”全周期营养管理。全年管理肿瘤患者2,135例，其中围手术期患者ONS（口服营养补充）使用率从65%提升至89%，体重丢失控制率（3个月内体重下降＜5%）达76%（较2024年提高12%），化疗相关性恶心呕吐发生率下降21%。

-危重症营养：联合急诊科、重症医学科开展“目标导向性营养支持”，根据患者代谢状态调整能量供给（目标量60%-80%），年内危重症患者血清前白蛋白达标率从42%提升至61%，感染性并发症发生率下降15%。

-慢性病营养：开设“糖尿病-肾病-肥胖”联合门诊，采用动态血糖监测（CGM）与体成分分析（BIA）指导饮食方案，全年管理患者4,320例，糖尿病患者糖化血红蛋白达标率（＜7%）从58%提升至72%，慢性肾病患者血肌酐进展延缓率达65%。

3.多学科协作（MDT）深度拓展

与胃肠外科、肝胆外科建立“围手术期营养MDT”，术前3天启动营养风险评估，对高风险患者实施“免疫增强型EN+代谢调节”预处理。年内参与胃肠手术MDT127例，术后吻合口瘘发生率从3.8%下降至1.2%，首次经口进食时间平均提前1.5天。此外，与产科合作开展“妊娠期糖尿病营养管理”，将营养干预纳入产检常规项目，妊娠糖尿病患者巨大儿发生率从11%降至7%，剖宫产率下降9%。

（二）学科建设：技术创新与设备升级双轮驱动

1.新技术应用突破

引入“间接测热法（IC）”代谢监测设备，全年完成代谢率检测423例，纠正了38%患者的能量供给偏差（原方案与实测值差异＞20%）。开展“短肽型EN制剂阶梯应用”研究，针对重症胰腺炎患者，在炎症反应期使用短肽制剂，恢复期过渡至整蛋白制剂，患者腹泻发生率从41%降至18%，肠道功能恢复时间缩短2.3天。

2.信息化支撑能力提升

自主开发“临床营养管理系统”，与医院HIS、电子病历系统对接，实现筛查数据自动抓取、评估结果智能分析、干预方案模板化推送。系统上线后，营养科单次会诊平均处理时间从45分钟缩短至15分钟，数据漏报率从8%降至0.5%。同时，为患者提供“营养随访小程序”，支持饮食记录、体质量监测、宣教资料查询，患者随访依从性从56%提升至82%。

（三）教学科研：夯实基础，推动转化

1.人才培养体系完善

作为省级临床营养专科培训基地，全年带教规培学员12名、实习生8名，开展“案例式教学+操作考核”，学员出科考核通过率100%。内部培训方面，每周组织“营养病例讨论会”，每月邀请院内外专家开展“前沿技术讲座”，全年累计培训120学时，科室成员人均发表病例报告2篇，核心技能考核（如鼻空肠管置管、营养制剂配置）优秀率达90%。

2.科研成果转化加速

承担省级课题《老年髋部骨折患者围手术期营养支持对术后认知功能的影响》，纳入病例120例，中期数据显示，强化营养组术后谵妄发生率较对照组下降37%（P＜0.05）。参与制定《中国肿瘤患者口服营养补充