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中医诊断学专业术语解释汇编

一、引言

中医诊断学，乃中医学之核心环节，是医者通过望、闻、问、切四诊合参，收集患者病情资料，运用中医理论进行综合分析，从而判断疾病病因、病位、病性及邪正关系，以确立治法方药的基础学科。本汇编旨在对中医诊断学中常用的专业术语进行系统性解释，力求准确严谨，为中医学子及临床工作者提供一实用参考工具。术语解释以中医经典理论为依据，结合临床实践，注重其临床意义与辨识要点。

二、望诊

望诊，是医者运用视觉，对患者的神色形态、局部表现、舌象、分泌物及排泄物等进行有目的观察，以了解病情，测知脏腑病变的方法。

（一）望神

望神，即观察患者的精神状态、意识活动、面色眼神等，以判断神气的盛衰存亡。

*得神：又称“有神”。表现为神志清楚，精神充沛，面色红润，两目灵活有神，呼吸平稳，肌肉丰满，动作自如。提示正气充足，病情轻浅，预后良好。

*失神：又称“无神”。表现为神志昏迷或朦胧，精神萎靡，面色晦暗，目无光彩，呼吸微弱或气促，肌肉瘦削，动作艰难。提示正气大伤，病情深重，预后不良。

*假神：指久病、重病患者，突然出现精神暂时好转的虚假现象，如原本神识不清，突然神志清醒；原本面色晦暗，突然颧赤如妆；原本不欲饮食，突然食欲增强等。此为阴阳即将离决的危候，古人喻为“回光返照”或“残灯复明”。

*神乱：指神志异常，常见于癫、狂、痫等病。如表情淡漠、喃喃自语、哭笑无常者，多为癫病；烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走者，多为狂病；突然昏倒、口吐涎沫、四肢抽搐、醒后如常者，多为痫病。

（二）望面色

面部的色泽是脏腑气血之外荣。望面色主要观察面部的颜色与光泽。

*常色：指人在正常生理状态下面部的色泽。特点是明润含蓄，红黄隐隐，见于健康人。

*病色：指疾病状态下面部出现的异常色泽。其特点是晦暗暴露。

*青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。面色青黑或苍白淡青，多属寒盛、痛剧。面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻。小儿眉间、鼻柱、唇周发青，多为惊风。

*赤色：主热证。满面通红，多属外感发热或脏腑热盛之实热证。两颧潮红，多属阴虚阳亢之虚热证。

*黄色：主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。面色黄而虚浮，称为黄胖，多属脾虚湿蕴。面目一身俱黄，称为黄疸，其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，多为湿热熏蒸；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，多为寒湿郁阻。

*白色：主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证、失血证。面色淡白无华，多属血虚或失血。面色?白，多属阳虚寒证。面色苍白，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。

*黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。面色漆黑或黧黑，多属肾阳虚衰。面色黑而干焦，多属肾阴虚亏。眼眶周围发黑，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色紫暗黧黑，伴有瘀斑瘀点，多属血瘀。

（三）望形态

*望形体：观察患者体型的强弱胖瘦及躯干肢体的形态。体型强壮者，多气血充盛，脏腑坚实，不易患病；体型虚弱者，多气血不足，脏腑脆弱，易患疾病。肥胖者多痰湿内盛，消瘦者多阴虚火旺或脾胃虚弱。

*望姿态：观察患者的动静姿态及与疾病有关的体位变化。如卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属阴证、寒证、虚证；卧时面常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多属阳证、热证、实证。关节拘挛，屈伸不利，多属痹证，与风寒湿邪侵袭有关。

（四）望舌

望舌是中医诊断的重要特色之一，又称舌诊。主要观察舌质和舌苔的变化。

*舌质（舌体）：指舌的本体，观察其颜色、形态、动态等。

*舌色：淡红舌为正常舌色。淡白舌主气血两虚、阳虚。红舌主热证，舌尖红多为心火上炎，舌边红多为肝胆有热。绛舌主热入营血或阴虚火旺。紫舌主血瘀，亦可见于热极或寒极。

*舌形：胖大舌多属水湿内停。瘦薄舌多属气血两虚或阴虚火旺。齿痕舌多与胖大舌并见，主脾虚或水湿内盛。裂纹舌多属阴液亏虚，或热盛伤津。芒刺舌（舌乳头高突如刺）主热盛。

*舌态：正常舌体柔软，活动自如。强硬舌多属热入心包或中风先兆。痿软舌多属气血俱虚或阴亏已极。颤动舌多属肝风内动。歪斜舌多为中风或中风先兆。吐弄舌多属心脾有热或动风先兆。短缩舌多属病情危重。

*舌苔：指舌面上的一层苔状物，由胃气所生。观察其颜色、厚薄、润燥、腐腻等。

*苔色：白苔为正常舌苔，亦主表证、寒证。黄苔主热证，薄黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热极。灰黑苔主里热或里寒的重证，灰黑而干为热极伤津，灰黑而润为寒湿内盛。

*苔质：薄苔主邪气初起，病位在表；厚苔主邪气入里，病位较深。润苔为正常舌苔，或津液未伤；燥苔主津液已伤，或热盛伤津。腻苔多属湿浊内蕴，或食积不化；腐苔多属胃肠有热，食积化腐，或痰浊内蕴。剥落苔（舌苔部分或全部剥落）主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚。

三、闻诊

闻诊是