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6月住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，60岁。“突发左肢活动不灵2小时”入院，测血压185/110mmHg，神志清，左肢肌力3级，头颅CT未见高密度影，诊断应考虑（）。

A、脑梗死，高血压病3级，很高危险组

B、脑出血，高血压病3级，很高危险组

C、脑梗死，高血压病2级，高危险组

D、脑梗死，高血压病3级，高危险组

E、脑出血，高血压病2级，高危险组

正确答案：A

答案解析：患者血压185/110mmHg，为高血压病3级；又极高危险是高血压3级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压1～3级伴有相关疾病者，故为很高危险组；头颅CT未见高密度影提示脑梗死（脑出血一般为高密度影）；综合诊断为脑梗死，高血压病3级，很高危险组。

2.关节活动度的测量原则不正确的是

A、每次测量的工具应该保存好

B、先测主动运动，后测被动运动

C、根据患者选择适当的量角器

D、先确定测量体位

E、先测患侧，后测健侧

正确答案：E

3.下列关于“容易吞咽而叉不易被误咽的食物”的特征错误的是

A、无需咀嚼的液体

B、柔软、密度及性状均一

C、易于咀嚼，通过咽及食管时容易变形

D、有适当的黏性、不易松散

E、不易在黏膜上滞留等

正确答案：A

答案解析：液体属于易松散的食物，易被误吸。

4.下述治疗方法中在康复医学中不常用的是

A、物理治疗

B、手术治疗

C、中国传统康复治疗

D、心理治疗

E、作业治疗

正确答案：B

5.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）

A、病人的诊治

B、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定

C、医疗卫生政策和法规的制定

D、公共卫生措施的制定

E、医学实践的一切活动

正确答案：E

6.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？（）

A、肺通气阻力减小

B、代谢性碱中毒

C、2,3-DPG增多

D、体温降低

E、血CO2分压下降

正确答案：C

答案解析：能使氧解离曲线右移（可增加氧的利用）——CO2分压↑、2,3-DPG↑、体温↑、pH↓。能使氧解离曲线左移（可减少氧的利用）——CO2分压↓、2,3-DPG↓、体温↓、pH↑。C项，当2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加时，血红蛋白对氧的亲合力降低，氧解离曲线右移。

7.肌肉中糖原约占肌肉总重量的百分比和肝脏中糖原占总量的百分比分别为（）。

A、0.1%～0.2%，0.6%～0.8%

B、1%～2%，6%～8%

C、10%～20%，6%～8%

D、1%～2%，60%～80%

E、10%～20%，60%～80%

正确答案：B

答案解析：知识点记忆：肌肉中糖原约占肌肉总重量的1%～2%，肝脏中糖原占总量6%～8%。

8.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。

A、心室停顿

B、电机械分离

C、心室颤动

D、三度房室传导阻滞

E、室性心动过速

正确答案：C

答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。

9.患者肢体软瘫时，应进行的关节活动度训练为（）。

A、被动运动

B、主动运动

C、主动-辅助运动

D、持续被动运动

E、牵伸训练

正确答案：A

答案解析：软瘫是下运动神经元受到损害，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱并消失，故又称“弛缓性瘫痪”。A项，被动关节活动度训练是患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。适应于患者不能主动活动身体的该部分。D项，持续性被动活动是主要针对关节障碍患者进行的一种训练。

10.属于脊髓损伤后原发性功能障碍的是（）。

A、肌肉瘫痪

B、疼痛

C、痔疮

D、尿路感染

E、关节强直

正确答案：A

答案解析：脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍。

11.以下取穴是以远近配穴法为配穴原则的有

A、治疗感冒选大椎和曲池

B、治疗胃痛选足三里和中脘

C、治疗腹胀选天枢和脾俞

D、治疗失眠选内关和神门

E、治疗眩晕选百会和涌泉

正确答案：B

答案解析：足三里是足阳明胃经的合穴，属于远端取穴，中脘位于胃局部，也是腑会，属于近端取穴，临床上常用两穴相配治疗胃脘痛。

12.关于肠毒素，下述不正确的是（）。

A、不耐热肠毒素加热65℃20min失活

B、由肠产毒性大肠杆菌产生

C、可引起腹泻

D、分为耐热和不耐热两种

E、耐热肠毒素加热100℃20min仍不失活

正确答案：A

答案解析：肠毒素是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热和不耐热两种。不耐热肠毒素对热不稳定，65℃