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住院医师规范化培训《医学检验科》考试

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.白细胞管型常见于

A、急性肾盂肾炎

B、尿道炎

C、膀胱炎

D、输尿管结石

E、膀胱癌

正确答案：A

2.尿中出现何种细胞有助于诊断尿道炎

A、多量扁平上皮细胞

B、大量白蛋白

C、多形性红细胞

D、闪光细胞

E、尾形上皮细胞

正确答案：A

3.与血管外溶血不符合的是

A、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬

B、脾不肿大

C、常为先天性

D、常为慢性经过

E、黄疸

正确答案：B

答案解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

4.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是

A、左心房缩小，左心室缩小

B、左心室前负荷增加

C、左心房缩小，左心室扩大

D、左心房扩大，右心室扩大

E、左心室后负荷增加

正确答案：D

5.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误

A、控制血糖可逆转大量蛋白尿

B、控制血压可延缓病程

C、血管紧张素转换酶(angiotensin-convertingenzyme，ACE)抑制药可延缓病程

D、如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程

E、尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖

正确答案：A

6.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑

A、心力衰竭加重

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、洋地黄不足

E、风湿活动

正确答案：E

7.ISO/FDIS15189“医学实验室质量管理”中，有资源及技术要求，下列不属于资源和技术要求的是

A、报告等更正和修饰

B、实验室要求

C、设施和环境条件

D、不符合的识别和控制

E、检测程序

正确答案：D

8.女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性麻痹

C、周围神经炎

D、重症肌无力

E、癔症

正确答案：B

答案解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

9.男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是

A、肾上腺皮质激素冲击治疗

B、血浆置换治疗

C、四联治疗

D、透析治疗

E、以上都不是

正确答案：D

10.细胞内液的主要阳离子是

A、钙离子

B、氯离子

C、钠离子

D、镁离子

E、钾离子

正确答案：E

11.下列哪项无助于呼吸衰竭病因

A、X线胸片

B、肺功能

C、肺通气灌注扫描

D、血生化

E、动脉血气分析

正确答案：E

12.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为（）。

A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平

B、葡萄糖峰值＞10mmol/L

C、口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰

D、空腹血糖为6～7mmol/L

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：口服糖耐量试验（OGTT）是口服一定量的葡萄糖后2h内做系列血浆葡萄糖浓度测定，是评价个体血糖调节能力的标准方法，并可了解胰岛β细胞的功能。糖尿病性糖耐量空腹血糖≥7.0mmol/L、2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（葡萄糖峰值＞10mmol/L）。

13.男，35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、上消化道钡剂

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

正确答案：D

14.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点？（）

A、白细胞计数增高

B、外周血和骨髓象中易见到篮状细胞

C、常并发自身免疫性溶血性贫血

D、多见于老年人

E、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞

正确答案：E

答案解析：慢性淋巴细胞性白血病：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（通常＜5%）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。

15.

A、此血气可能有错误，应复查

B、失代偿性代酸

C、慢性失代偿性呼酸

D、慢性呼酸（代偿期）

E、呼酸+