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医院口腔科诊疗指南及技术操作常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔检查与诊断

2.口腔常见疾病治疗

3.口腔修复技术

4.口腔正畸技术

5.口腔颌面外科技术

6.口腔护理与健康教育

7.口腔医学新技术

8.口腔临床诊疗规范

01口腔检查与诊断

口腔检查方法视诊检查通过肉眼观察口腔黏膜、牙齿、牙龈等组织的外观，初步判断有无异常。视诊检查简单易行，但可能无法发现细微病变。例如，正常情况下口腔黏膜呈粉红色，若出现白色斑点或溃疡，可能提示口腔黏膜病变。探诊检查使用牙周探针或牙科探针深入牙龈沟探查，评估牙龈的健康状况，包括牙龈出血、深度、牙周袋等。探诊检查对于早期发现牙周病至关重要。正常情况下，探诊深度不超过3毫米，超过5毫米可能存在牙周病风险。叩诊检查通过轻敲牙齿，感受牙齿的震动情况，以判断牙齿是否有松动、牙根是否暴露等问题。叩诊检查对于评估牙齿的稳定性非常有效。正常牙齿在叩诊时震动轻微，若出现明显震动，可能提示牙齿有病理性松动。

口腔疾病诊断标准龋病诊断龋病诊断主要依据牙体硬组织的破坏程度。临床表现为牙冠、牙根硬组织表面出现黑色或棕色斑点，探诊时牙釉质软化，可出现牙本质过敏。根据国际牙科联合会（FDI）的标准，龋病分为浅龋、中龋和深龋三个阶段，其中浅龋的破坏深度不超过牙釉质，中龋破坏深度在牙釉质和牙本质之间，深龋则超过牙本质。牙周病诊断牙周病诊断主要依据牙龈出血、牙龈退缩、牙周袋形成和牙齿松动等临床表现。牙周袋深度是诊断牙周病的重要指标，正常情况下牙周袋深度不超过3毫米。牙周病分为慢性牙周炎和牙周炎，慢性牙周炎的牙周袋深度通常在3毫米至5毫米之间，牙周炎则更深，可能超过5毫米。口腔黏膜病诊断口腔黏膜病诊断主要依据口腔黏膜的形态、颜色、质地和分布情况。常见的口腔黏膜病包括口腔溃疡、扁平苔藓、天疱疮等。口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形的溃疡面，周围有红晕，疼痛明显。扁平苔藓则表现为白色条纹或斑块，质地坚硬。天疱疮则表现为大面积的水疱，破裂后形成糜烂面。诊断时需结合临床表现和病理检查结果。

口腔影像学检查X光片检查口腔X光片是常见的影像学检查方法，用于观察牙齿和颌骨的结构。常规的口腔X光片包括牙片和全景片。牙片可以显示单个牙齿的内部结构，如牙根尖、牙槽骨等；全景片则可显示整个口腔颌面的骨骼结构，有助于诊断牙周病、颌骨病变等。CBCT检查锥形束计算机断层扫描（CBCT）是口腔影像学的高新技术，能够提供高分辨率的三维图像。CBCT检查适用于复杂的口腔颌面外科手术planning，如种植牙、正畸治疗等。与传统X光片相比，CBCT的辐射剂量更低，图像更清晰，能够显示更细微的解剖结构，如牙槽神经、颌骨等。超声检查口腔超声检查是一种非侵入性的检查方法，主要用于评估口腔软组织的厚度和硬度。例如，在牙周病诊断中，超声检查可以测量牙龈的厚度和牙周袋的深度。此外，超声检查还可用于评估口腔肿瘤的大小和性质。与传统影像学检查相比，超声检查无需辐射，且操作简便，适用于儿童和孕妇等特殊人群。

口腔病理学检查组织活检口腔病理学检查中的组织活检是通过手术或钳取口腔黏膜、牙龈等组织样本，进行病理切片和显微镜观察。活检是确诊口腔癌等口腔肿瘤的重要手段。病理学检查可以明确肿瘤的类型、分级和扩散情况，为临床治疗提供依据。活检样本通常需要经过固定、切片、染色等步骤，然后由病理医生进行诊断。细胞学检查细胞学检查是通过采集口腔黏膜脱落细胞，进行显微镜观察和分析，以诊断口腔黏膜病变。这种方法简单、快速，适用于早期口腔癌的筛查。细胞学检查包括刮片、印片和涂片等，通过观察细胞的形态、大小和排列等特征，可以初步判断是否存在异常。免疫组化检查免疫组化检查是利用特异性抗体与病变组织中的抗原结合，通过染色技术来检测特定蛋白的表达情况。这种方法可以用于口腔病理学检查中，帮助区分良恶性病变，确定肿瘤的起源和分化程度。免疫组化检查可以检测多种标记物，如角蛋白、细胞角蛋白等，为临床治疗提供更多信息。

02口腔常见疾病治疗

龋病治疗充填治疗龋病治疗中最常见的方法是充填治疗。医生会清除龋坏的组织，然后用合成材料填充空腔，以恢复牙齿的形态和功能。常用的充填材料包括银汞合金、树脂和玻璃离子等。治疗过程中，医生会根据龋洞的大小和位置选择合适的材料，通常一次治疗需要30分钟至1小时。根管治疗当龋坏深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。医生会彻底清除牙髓，清理和消毒根管系统，然后用填充材料封闭根管。根管治疗是一个复杂的过程，通常需要2-3次就诊完成。治疗后，牙齿可能需要冠修复以增强其强度。预防性树脂涂布对于易患龋病的患者，预防性树脂涂布是一种有效的治疗方法。医生会在牙齿表面涂上一层薄薄的树脂，形成保护层，减少食物残渣和细菌的积累，从而降低龋病的发生率。这种治疗通常在儿童和青少