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2025年医院内分泌与代谢病科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，内分泌与代谢病科全体医护人员以“强基础、提能力、优服务、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、慢病全程管理四大主线，全面推进科室高质量发展。本年度科室门诊量突破12.8万人次（同比增长18%），出院患者4200例（同比增长15%），三四级手术占比提升至32%，疑难危重症救治成功率达98.6%；牵头或参与制定国家级诊疗共识2项，获国家自然科学基金立项2项、省级重点研发计划3项，发表SCI论文21篇（其中IF10论文4篇）；成功创建省级“糖尿病规范化管理示范中心”，区域辐射能力显著增强。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、医疗服务提质增效，核心能力显著提升

本年度科室以“精准诊疗、全程管理”为导向，聚焦内分泌代谢性疾病诊疗难点，通过技术创新、多学科协作（MDT）及亚专科细化，全面提升临床服务能力。

1.关键技术突破与疑难病例攻坚

针对糖尿病慢性并发症、难治性甲状腺疾病、重度肥胖合并代谢紊乱等临床难点，重点推进三项核心技术：一是动态葡萄糖监测（CGM）联合胰岛素泵的“双C”智能管理系统升级，完成200例1型糖尿病及脆性糖尿病患者全程管理，糖化血红蛋白达标率从58%提升至76%；二是甲状腺细针穿刺（FNA）联合分子标志物检测（如BRAF、TERT突变）的精准诊断体系，全年完成FNA850例，诊断准确率达95.2%，避免30%不必要的手术；三是肥胖代谢手术（如胃旁路术、袖状胃切除术）围手术期综合管理，与胃肠外科、营养科、心理科组建MDT团队，完成术前评估及术后随访120例，术后1年体重下降率均值达35%，2型糖尿病缓解率68%。

2.危重症救治体系优化

完善“急诊-内分泌-ICU”联动机制，制定糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、甲状腺危象等7类急危重症标准化救治流程。全年救治DKA患者156例，平均纠正时间从12小时缩短至8小时；成功抢救妊娠合并甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象等疑难重症23例，死亡率降至0.8%（低于行业平均水平1.5%）。

3.多学科协作深化

与心血管内科、肾内科、眼科、神经科建立固定MDT门诊，针对糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病（DKD）3-4期、糖尿病视网膜病变（DR）增殖期及糖尿病周围神经病变（DPN）患者开展联合诊疗，全年完成MDT病例讨论280例，诊疗方案调整率45%，患者满意度达97%。同时，与社区卫生服务中心签订“内分泌慢病双向转诊协议”，建立“基层初筛-专科确诊-社区康复”的分级诊疗模式，全年下转稳定期患者620例，上转疑难病例180例，区域内糖尿病规范管理率提升至63%。

二、教学科研协同发展，学科内涵持续深化

以“教学强基、科研赋能”为抓手，推动医教研一体化发展，助力学科从“临床型”向“研究型”转型。

1.教学体系标准化建设

作为国家住院医师规范化培训基地（内分泌专业），本年度优化“三阶递进”培训模式：第一阶段（1-3月）强化基础技能（如内分泌功能试验操作、胰岛素泵使用），通过模拟训练系统提升操作规范性；第二阶段（4-9月）聚焦亚专科轮转，设置糖尿病、甲状腺、骨代谢等5个专科模块，由亚专科组长带教；第三阶段（10-12月）开展临床科研训练，指导规培生参与科室临床研究课题。全年带教规培生24名、实习生36名，出科考核通过率100%，3名规培生获省级“优秀学员”称号。此外，举办省级继续教育项目《内分泌代谢病诊疗新进展》，吸引省内外学员420人次，获评“年度优质继教项目”。

2.科研创新与成果转化

围绕“代谢性疾病发病机制-早期诊断-精准干预”研究主线，形成三大研究方向：

-糖尿病并发症机制研究：依托医院生物样本库，建立糖尿病肾病（DKD）队列（入组400例），发现肾小管上皮细胞铁死亡在DKD进展中的关键作用（相关成果发表于《KidneyInternational》，IF=14.9）；

-甲状腺癌分子分型研究：联合病理科建立甲状腺结节多组学数据库（涵盖基因组、转录组、蛋白组数据），筛选出3个甲状腺乳头状癌（PTC）转移相关新标志物（专利申请中）；

-肥胖相关代谢紊乱干预研究：开展肠道菌群移植（FMT）治疗肥胖合并胰岛素抵抗的随机对照试验（RCT），初步结果显示FMT组患者胰岛素敏感指数（HOMA-IR）较对照组下降28%（P0.05）。

本年度科研成果转化成效显著：与企业合作开发“糖尿病肾病早期预警模型”软件（已进入临床试验）；参与编写《中国2型糖尿病合并慢性肾脏病诊疗指南（2025版）》；获授权实用新型专利3项（胰岛素笔专用消毒盒、便携式血糖监测仪收