老年人中风挂什么科.pptx

老年人中风挂什么科

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.中风概述

2.老年人中风特点

3.中风诊断方法

4.中风治疗原则

5.中风预防措施

6.中风护理要点

7.中风康复训练

01

中风概述

中风定义

中风定义概述

中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。据统计，每年全球约有1500万人发生中风，其中约500万人死亡。

病因分析

中风的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。其中，高血压是最主要的危险因素，约占所有中风病例的50%以上。

病理生理机制

中风的发生与脑部血管的病变密切相关，包括动脉粥样硬化、血栓形成、出血等。当血管阻塞或破裂时，脑组织因缺血或出血而受损，导致功能障碍。

中风分类

缺血性中风

缺血性中风占中风总数的80%左右，是由于脑血管阻塞导致脑部缺血缺氧。其常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。治疗上，溶栓、抗血小板聚集等药物是主要手段。

出血性中风

出血性中风约占中风总数的20%，是由于脑内血管破裂导致的出血。其症状通常较为严重，如剧烈头痛、意识障碍等。治疗上，控制出血、降低颅内压是关键。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的脑部血液循环障碍，通常持续数分钟至数小时。虽然症状短暂，但TIA是中风的高危信号，需及时就医评估。

中风症状

运动功能障碍

中风患者常见的运动功能障碍包括肢体无力、言语不清、吞咽困难等。其中，约70%的中风患者会出现不同程度的肢体瘫痪。

感觉异常

感觉异常表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等。约60%的中风患者会出现感觉异常，这可能与脑部受损区域有关。

认知功能障碍

认知功能障碍包括记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。约30%的中风患者会出现认知功能障碍，严重者可能导致痴呆。

02

老年人中风特点

老年人中风发病率

发病率特点

老年人中风发病率较高，随着年龄增长，风险显著增加。60岁以上人群中风发病率约为2.5%，而80岁以上人群发病率则高达15%以上。

性别差异

男性中风发病率高于女性，但女性在65岁以后中风风险逐渐上升，且女性中风后死亡率高于男性。

地域分布

中风发病率在不同地区存在差异，发展中国家由于生活方式和医疗条件等因素，老年人中风发病率普遍高于发达国家。

老年人中风症状表现

运动障碍

老年人中风后常见的症状之一是运动障碍，如肢体无力、偏瘫、言语不清等，其中约70%的患者会出现肢体功能障碍。

感觉异常

感觉异常在中风患者中也很常见，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，这些症状可能与脑部受损区域有关，约60%的患者会有此类感觉异常。

认知障碍

中风可能导致认知功能障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等，严重者可能出现痴呆症状，影响日常生活能力。

老年人中风并发症

肺炎

老年人中风后因吞咽困难或卧床休息，易发生呼吸道感染和肺炎。据统计，中风患者肺炎的发生率可达30%以上，严重时可威胁生命。

压疮

由于长时间卧床和肢体无力，中风患者容易出现压疮。压疮不仅影响生活质量，还可能增加感染风险，加重病情。

心功能不全

中风可能导致心脏负担加重，引发心功能不全。约20%的中风患者会在病程中出现心脏问题，如心律失常、心力衰竭等，需及时治疗。

03

中风诊断方法

病史询问

既往病史

询问患者既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病，这些疾病是中风的高危因素。了解患者是否有中风家族史，有助于评估风险。

现病史

详细询问患者发病时的症状，如突然出现的肢体无力、言语不清、视力模糊等，这些症状是中风的主要表现。同时，询问发病前是否有诱因，如情绪激动、剧烈运动等。

生活习惯

了解患者的生活习惯，包括饮食习惯、吸烟饮酒史、运动情况等，这些因素与中风的发生密切相关。例如，高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等都是中风的风险因素。

体格检查

神经系统检查

进行神经系统检查，包括意识状态、瞳孔反应、肢体肌力、感觉、共济运动和语言能力等，这些检查有助于评估脑部功能是否受损。

血压测量

血压测量是常规检查项目，高血压是中风的主要危险因素。正常血压应控制在120/80mmHg以下，超过这个值应进一步评估中风风险。

心血管检查

心血管系统的检查，如心率、心律、心脏杂音等，有助于发现潜在的心血管疾病，这些疾病可能增加中风风险。

辅助检查

脑部CT

脑部CT扫描是中风诊断的重要辅助检查，可以快速判断脑部是否有出血或缺血，对急性中风患者尤为重要。

脑部MRI

脑部MRI检查可以提供更详细的脑部结构信息，有助于诊断中风的原因和评估脑部损伤范围，尤其适用于诊断早期中风。

血液检查

血液检查包括血脂、血糖、凝血功能等，有助于评估中风风险因素，如高血脂、糖尿病等，对制定治疗方案有重要指导意义。

04

中风治疗原则

药物治