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桂枝汤调和营卫治感冒的机理及对中医治疗肿瘤的启示

摘要

中医与西医在疾病治疗理念上存在本质差异，西医治疗感冒多以抗病毒、杀菌为核心手段，直接针对病原体采取“对抗式”治疗；而中医则秉持“整体观念”与“辨证论治”原则，认为感冒的核心病机并非单纯的病毒侵袭，而是机体营卫失和、正气亏虚，无力抗邪所致。桂枝汤作为《伤寒论》中调和营卫的代表方剂，并非以杀灭病毒为目标，而是通过调和营卫气血、扶助人体正气，使机体自身机能恢复平衡，从而达到驱邪外出、治愈感冒的目的。这种“以和为贵”“扶正祛邪”的治疗思想，为中医治疗肿瘤这一复杂性疾病提供了重要的理论依据与实践指导。本文从中医对感冒的病因病机认知、桂枝汤调和营卫的作用机理入手，结合现代医学研究成果，深入探讨桂枝汤治感冒的核心逻辑，并进一步阐释其在肿瘤治疗中的启示意义，为中医药现代化研究及肿瘤的中西医结合治疗提供思路。

关键词：桂枝汤；营卫失和；感冒；肿瘤治疗；扶正祛邪；中医药现代化

引言

感冒是临床常见的外感疾病，现代医学将其分为病毒性感冒与细菌性感冒，治疗多以抗病毒药物、抗生素等直接抑制或杀灭病原体。而在中医理论体系中，感冒被称为“外感表证”，其发病的关键在于正气不足与外感六淫之邪，二者相互作用导致机体营卫气血失调。《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，这一论述奠定了中医治疗外感疾病的核心思想——扶正以祛邪。

桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，是治疗太阳中风证的经典方剂，其组方严谨、配伍精妙，以“调和营卫”为核心功效，通过恢复机体营卫气血的协调运行，实现“祛邪不伤正，扶正不留邪”的治疗效果。随着中医药现代化研究的深入，桂枝汤的作用机制被不断挖掘，其调节机体免疫功能、改善微循环、抗炎等作用得到现代药理实验的验证。

肿瘤是严重威胁人类健康的复杂性疾病，现代医学治疗肿瘤的手段主要包括手术、放疗、化疗等，这些方法虽能直接杀伤肿瘤细胞，但也存在损伤机体正常组织、降低免疫功能等副作用，甚至可能导致肿瘤的复发与转移。中医认为肿瘤的发病是一个长期的、多因素作用的过程，其核心病机为正气亏虚、痰瘀毒结、脏腑失调，与感冒“正气亏虚、营卫失和”的病机存在本质上的相通性。因此，桂枝汤调和营卫、扶正祛邪的治疗思想，为中医治疗肿瘤提供了重要的借鉴意义。

本文旨在通过系统梳理桂枝汤治疗感冒的中医理论基础与现代研究进展，深入剖析“调和营卫”思想的内涵，并进一步探讨其在肿瘤治疗中的应用启示，以期为中医药治疗肿瘤的理论创新与临床实践提供参考。

一、中医对感冒的认知及治疗理念

1.1感冒的中医病因病机

中医认为感冒的发生是正气亏虚与外感六淫共同作用的结果，其中正气亏虚是发病的内因，外感六淫是发病的外因。

1.1.1内因：正气亏虚，营卫失和

正气是人体的正常生理机能，包括脏腑功能、气血津液、营卫之气等，是抵御外邪的物质基础。营气与卫气均源于脾胃运化的水谷精微，二者同源而异流：营气行于脉中，具有营养周身、化生血液的作用；卫气行于脉外，具有温煦肌表、防御外邪、调节汗孔开合的功能。正常情况下，营卫二气相互协调、相互依存，维持机体的正常生理状态，即“营卫和则腠理致密，外邪难侵”。

当机体因劳累过度、饮食不节、情志失调、年老体弱等因素导致正气亏虚时，脾胃运化功能减弱，水谷精微化生不足，营卫之气的生成与运行便会受到影响，进而出现营卫失和的状态。此时，卫气不能固护肌表，腠理疏松，汗孔开合失常；营气不能内守，津液外泄，从而为外邪的入侵创造了条件。

1.1.2外因：外感六淫之邪

六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，其中风邪是感冒的主要致病因素，被称为“百病之长”。风邪常兼夹其他病邪侵袭人体，如风寒、风热、风湿等，形成不同类型的感冒。

当营卫失和、腠理疏松时，风邪便会乘虚而入，侵袭人体肌表，导致太阳经气不利，出现恶寒、发热、头痛、身痛等表证症状。若风邪兼夹寒邪，则表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕等风寒感冒症状；若风邪兼夹热邪，则表现为发热重、恶寒轻、有汗、鼻塞流黄涕等风热感冒症状。

综上，中医认为感冒的核心病机是正气亏虚、营卫失和、外感六淫，三者相互关联，缺一不可。其中，营卫失和是连接正气亏虚与外感六淫的关键环节，也是中医治疗感冒的核心靶点。

1.2中医治疗感冒的核心理念

基于对感冒病因病机的认知，中医治疗感冒并非直接针对病原体进行“杀灭”，而是遵循扶正祛邪“调和营卫”的核心理念，通过调整机体自身的生理机能，恢复营卫气血的平衡，从而达到驱邪外出的目的。具体可概括为以下几点：

1.2.1扶正为本，增强机体抗邪能力

中医认为“正气存内，邪不可干”，感冒的发生根本在于正气亏虚，因此治疗的首要任务是扶助正气。扶正的关键在于调理脾胃功能，因为脾胃是气血生化之源，也是营卫之