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血管内瘘PTA课件

汇报人：XX

目录

01

血管内瘘PTA概述

02

血管内瘘PTA操作流程

03

血管内瘘PTA相关设备

04

血管内瘘PTA并发症及处理

05

血管内瘘PTA病例分析

06

血管内瘘PTA的最新研究进展

血管内瘘PTA概述

01

定义与原理

技术原理

球囊扩张狭窄血管

PTA定义

PTA即血管成形术

01

02

临床应用背景

动静脉内瘘狭窄影响透析，需PTA技术解决。

内瘘狭窄问题

PTA技术广泛应用于临床，成功率高，有效延长内瘘使用寿命。

PTA技术普及

治疗目的

恢复血管通畅

改善动静脉内瘘狭窄，确保血液透析顺利进行。

保护血管资源

保留原血管，避免消耗，为后期修复重建留有余地。

血管内瘘PTA操作流程

02

术前准备

了解内瘘使用及疾病史

询问病史

一看二摸三听等评估

物理检查

超声造影评估形态

辅助检查

手术步骤

评估病情，禁食消毒，局部麻醉

术前评估准备

超声定位，穿刺血管，送入导管

超声引导穿刺

球囊扩张血管

球囊至狭窄处，充气扩张血管

术后处理

术后观察患者生命体征，确保平稳。

生命体征监测

评估内瘘状况，制定穿刺计划，确保透析顺利进行。

内瘘评估护理

血管内瘘PTA相关设备

03

手术器械介绍

用于血管缝合，抓力大且精细。

显微持针器

探知静脉通畅度，辅助扩张狭窄血管。

血管探条

导管与导丝使用

利用弧度塑形，增加指向性

导丝操作技巧

高压球囊扩张，爆破压达标

导管选择要点

辅助设备说明

半顺应性球囊，快速交换设计，用于血管狭窄扩张。

PTA球囊导管

DSA或超声引导，确保PTA手术精准定位。

引导设备

血管内瘘PTA并发症及处理

04

常见并发症

表现为震颤消失，需药物或手术处理。

血栓形成

局部红肿热痛，需抗生素及局部治疗。

感染

血流量下降，首选PTA治疗。

血管狭窄

预防措施

合理控制饮食，正确评估干体重，合理设置超滤量。

避免低血压发生

采用绳梯式穿刺法，透析后弹力绷带包扎力度适中。

正确穿刺护理

处理方法

早期血栓形成可尝试尿激酶等药物溶栓，需监测凝血功能。

药物溶栓治疗

溶栓无效或血栓范围大时，需手术切开取栓或球囊扩张术处理。

手术取栓或PTA

血管内瘘PTA病例分析

05

病例选择标准

透析血流量低，无法满足透析需求。

血管内径狭窄，影响血流通过。

血流量标准

血管内径标准

典型病例展示

42岁女患者，透析5年，内瘘狭窄行PTA术，成功开通狭窄。

长期透析患者

85岁男患者，透析2月，吻合口狭窄，PTA术后内瘘功能恢复。

吻合口狭窄案例

治疗效果评估

PTA术后血流量显著提升，满足透析需求。

血流量改善

01

狭窄改善明显，再狭窄率低，血管内径增宽。

狭窄改善率

02

血管内瘘PTA的最新研究进展

06

国内外研究现状

PTA技术广泛应用

成功率高，创伤小

国内研究现状

DCB与PTA经济对比

DCB长期成本更低

国外研究现状

创新技术介绍

药物涂层球囊减少术后狭窄，提升血管通路维护效果。

隐形支架技术

实时监控下精准扩张，提高手术成功率，保护血管资源。

超声引导PTA

未来发展趋势

亚太地区市场增长最快

市场需求扩大

微创手术需求增长，推动PTA应用

普及微创手术

新型导管与支架提升疗效安全

技术创新驱动

谢谢

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