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中国晕厥诊断与治疗专家共识(全文)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.晕厥的定义与分类

2.晕厥的临床表现与诊断

3.晕厥的鉴别诊断

4.晕厥的治疗原则

5.晕厥的康复治疗

6.晕厥的预防措施

7.晕厥的特殊类型

8.晕厥的护理要点

01晕厥的定义与分类

晕厥的定义晕厥定义概述晕厥是一种短暂的意识丧失，通常持续数秒至数分钟，常伴有血压下降和脑血流减少。据统计，全球每年约有15%的成年人至少经历一次晕厥。晕厥发生时，患者会感到头晕、视力模糊，甚至失去平衡和意识。晕厥病因分类晕厥的病因多样，可分为血管性、神经性、心脏性、药物性等多种类型。其中，血管性晕厥最为常见，如直立性低血压、颈动脉窦过敏等。心脏性晕厥主要由心律失常引起，如心动过速、心动过缓等。晕厥的临床特征晕厥的临床特征主要包括意识丧失、面色苍白、出汗、血压下降等。晕厥发生时，患者可能会出现短暂的肌肉松弛，导致跌倒。晕厥的严重程度不一，轻者可能仅感到头晕，重者可导致长时间意识丧失，甚至出现脑损伤。

晕厥的分类血管性晕厥血管性晕厥是最常见的晕厥类型，约占所有晕厥的70%。它包括直立性低血压、颈动脉窦过敏、血管迷走性晕厥等。直立性低血压常见于老年人，颈动脉窦过敏则与颈动脉窦压力感受器异常有关。神经性晕厥神经性晕厥主要由神经调节异常引起，如血管迷走性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥等。这类晕厥与心脏、血管或神经系统的调节功能异常有关，常见于年轻人群。心脏性晕厥心脏性晕厥是由心脏功能障碍引起的，如心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等。这类晕厥可能导致心脏泵血不足，从而引起脑血流减少，发生晕厥。心脏性晕厥的严重性较高，需及时诊断和治疗。

晕厥的病因概述血管因素血管因素是晕厥的主要原因之一，包括直立性低血压、颈动脉窦过敏等。直立性低血压在老年人中尤为常见，可由长时间站立、体位变化等引起，发病率约为15%。神经因素神经因素涉及神经调节异常，如血管迷走性晕厥、咳嗽性晕厥等。血管迷走性晕厥多见于年轻人群，尤其在情绪激动、疼痛等刺激下发生，发病率约为5%。心脏因素心脏因素包括心律失常、心脏瓣膜病等，可能导致心脏泵血不足，引起脑血流减少而晕厥。心律失常引起的晕厥在所有晕厥中约占20%，是较为严重的病因之一。

02晕厥的临床表现与诊断

晕厥的临床表现意识丧失晕厥的主要特征是短暂的意识丧失，通常持续数秒至数分钟。患者会突然感到头晕、失去平衡，随后意识消失，这可能是晕厥发生的前兆。据统计，意识丧失时间超过2分钟的晕厥较少见。血压下降晕厥时血压通常会下降，这是由于血管扩张和心脏泵血减少所致。血压下降的程度和速度对晕厥的严重性有重要影响。血压急剧下降可能导致晕厥后短暂的脑部缺氧，引发头晕、恶心等症状。面色苍白晕厥发生时，患者面色会变得苍白，这是因为血管扩张导致血液重新分布，皮肤表面血流量减少。面色苍白常与出汗、心跳加快等症状同时出现，是晕厥的典型临床表现之一。

晕厥的诊断流程病史询问诊断晕厥的第一步是详细询问病史，包括晕厥的发作情况、频率、触发因素等。了解病史有助于确定晕厥的类型和可能的病因。病史询问通常需要10-15分钟。体格检查体格检查是诊断晕厥的重要环节，包括血压、脉搏、心率、心律等生命体征的测量，以及神经系统、心血管系统等全身检查。体格检查可以帮助发现潜在的生理异常。辅助检查根据病史和体格检查结果，可能需要进行心电图、超声心动图、脑电图等辅助检查。这些检查有助于进一步明确晕厥的病因，如心律失常、心脏瓣膜病、脑部疾病等。辅助检查结果通常在1-2天内得出。

晕厥的辅助检查心电图心电图是诊断晕厥最常用的辅助检查之一，可以帮助发现心律失常、心肌缺血等问题。心电图检查通常在晕厥发作后的短时间内进行，以便快速评估心脏功能。心脏超声心脏超声检查可以评估心脏的结构和功能，对于心脏性晕厥的诊断具有重要意义。通过心脏超声，医生可以观察心脏瓣膜、心肌厚度等，有助于确定晕厥的病因。颈动脉超声颈动脉超声检查可以评估颈动脉的血流情况，对于血管性晕厥的诊断有帮助。通过检查颈动脉的血流速度和血流模式，可以判断是否存在颈动脉狭窄或其他血管病变。

03晕厥的鉴别诊断

晕厥的常见鉴别诊断晕厥与眩晕晕厥和眩晕都是常见的头晕症状，但晕厥通常伴有短暂的意识丧失，而眩晕则是感觉自身或周围环境旋转。鉴别两者有助于判断晕厥的病因，如眩晕可能与内耳疾病有关。晕厥与癫痫晕厥与癫痫的鉴别诊断很重要，因为两者都可能导致意识丧失。癫痫发作时伴有抽搐和意识丧失，而晕厥则通常不伴有抽搐。通过脑电图等检查可以区分两者。晕厥与心脏疾病晕厥可能与心脏疾病有关，如心律失常、心脏瓣膜病等。鉴别诊断时，需注意心脏疾病的症状和体征，如心悸、胸闷等，并通过心电图、心脏超声等检查进一步确认。

晕厥的鉴别诊断要点病史询问病史询问是鉴别诊断的重要步骤，包括晕厥的发作时间