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2025年医院内分泌代谢科年度工作总结

2025年，内分泌代谢科在医院党委的统筹领导下，以“强专科、精服务、促创新”为发展主线，紧密围绕“精准诊疗、学科提升、人才培育、患者满意”四大核心目标，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长15%；出院患者3800人次，疑难重症占比32%，较上年提升5个百分点；核心医疗质量指标持续优化，平均住院日缩短至6.8天，药占比控制在28%以内；科研立项实现国家级课题零突破，发表SCI论文8篇（IF5者4篇）；患者满意度达96.7%，创历史新高。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，打造区域代谢性疾病诊疗高地

本年度科室以“全周期管理”为理念，聚焦糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、骨质疏松症四大核心病种，构建“预防-诊疗-康复-随访”一体化服务体系。在糖尿病管理方面，依托动态血糖监测（CGM）联合人工智能分析系统，将门诊患者血糖达标率（HbA1c7%）从68%提升至79%；针对复杂糖尿病患者（如合并心肾并发症、脆性糖尿病），建立多学科联合门诊（MDT），联合心内科、肾内科、营养科制定个性化方案，全年完成MDT会诊216例，患者3个月再住院率下降22%。肥胖症诊疗取得突破性进展，开设“医学营养减重门诊”，采用“生活方式干预+药物治疗+代谢手术评估”三阶模式，累计管理肥胖患者580例，其中3个月体重下降≥5%者占65%，重度肥胖患者（BMI≥32.5）代谢综合征改善率达48%。

甲状腺疾病诊疗能力显著提升，超声引导下细针穿刺（FNA）年操作量突破800例，诊断准确率92%，较上年提高3个百分点；联合核医学科开展甲状腺癌术后131I治疗全程管理，建立“手术-核素-内分泌随访”闭环路径，患者5年生存率达91%。骨质疏松症管理强化“风险筛查-骨密度检测-抗骨松治疗-跌倒预防”全流程，门诊骨密度检测量增长30%，高危患者抗骨松治疗处方率从55%提升至72%，脆性骨折患者1年内再骨折率下降18%。

在技术创新方面，科室引入“持续皮下胰岛素输注（CSII）联合动态血糖监测（CGM）”双C疗法，应用于妊娠糖尿病、新诊断2型糖尿病患者，使血糖达标时间缩短至2.5天，胰岛素用量减少30%；开展“腹腔脂肪定量CT评估”技术，为肥胖相关代谢紊乱患者提供精准脂肪分布数据，指导靶向干预；探索“肠道菌群检测+个性化益生菌干预”在代谢综合征中的应用，完成临床观察120例，初步显示干预3个月后患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降15%。

二、学科建设深化内涵，构建亚专科协同发展新格局

本年度科室以“细分领域、强化特色”为方向，正式成立“糖尿病与代谢综合征”“甲状腺与甲状旁腺疾病”“肥胖与能量代谢”“骨代谢与内分泌性高血压”四大亚专业组，明确各组学术带头人及发展方向。糖尿病组聚焦“糖尿病血管并发症早期预警”，联合影像科开发“视网膜病变-周围神经病变-肾损伤”多模态影像评估模型，相关成果在中华医学会内分泌学分会年会上作壁报展示；甲状腺组重点突破“甲状腺结节良恶性鉴别”，引入BRAFV600E突变检测联合超声弹性成像技术，将鉴别准确率提升至95%；肥胖组与营养科共建“代谢性肥胖精准分型”数据库，完成200例患者多组学检测，初步建立基于基因-代谢-肠道菌群的分型标准；骨代谢组联合风湿免疫科开展“内分泌性骨质疏松与类风湿关节炎骨破坏”对比研究，揭示两类疾病骨代谢标记物的差异表达谱，为精准用药提供依据。

学科影响力持续扩大，作为牵头单位参与制定《2型糖尿病合并慢性肾脏病管理专家共识》（2025版），被纳入国家卫生健康委能力建设和继续教育中心推荐指南；承办“长三角代谢性疾病论坛”，邀请国内10位顶尖专家授课，吸引省内外400余名医师参会；与3家基层医院建立“内分泌代谢病专科联盟”，通过远程会诊、教学查房、技术培训等方式，提升基层医疗机构对糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等急危重症的救治能力，全年远程会诊量达260例，基层转诊患者规范管理率从45%提升至78%。

三、教学科研双轮驱动，夯实学科发展核心竞争力

教学工作以“能力导向、分层培养”为原则，全年带教住院医师24名、规培医师18名、进修医师12名。优化“三段式”培训体系：第一阶段（1-3月）强化基础技能（如内分泌疾病问诊要点、常用检查判读），通过模拟诊疗系统进行标准化患者（SP）考核，通过率100%；第二阶段（4-9月）侧重亚专科实践，安排学员参与MDT会诊、临床研究入组等，完成病例分析报告200余份；第三阶段（10-12月）开展“临床问题导向”科研训练，指导学员撰写综述或临床研究摘要，其中2篇摘要被2025年亚太内分泌大会录用。教学满意度调查显示，学员对“临床思维训练”“一对一导师制”“科研入门指导”的满意度