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2025妊娠风险教育试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.初孕妇，28岁，孕16周，BMI32kg/m2，既往有多囊卵巢综合征病史。下列哪项不是其妊娠期糖尿病的高危因素？

A.年龄≥25岁

B.一级亲属糖尿病史

C.既往巨大儿分娩史

D.多囊卵巢综合征

答案：C

2.关于子痫前期子痫的病理生理，下列叙述正确的是：

A.胎盘生长因子（PlGF）升高

B.可溶性fms样酪氨酸激酶1（sFlt1）下降

C.血管内皮损伤与全身小动脉痉挛共存

D.心输出量持续降低

答案：C

3.孕32周，孕妇突发阴道流血约200mL，色鲜红，伴规律腹痛，胎心基线160次/分，宫缩30″/2′。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.宫颈息肉出血

D.先兆早产

答案：B

4.下列哪项不是妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的Swansea诊断标准之一？

A.呕吐

B.血尿酸升高

C.胆红素14μmol/L

D.肝性脑病

答案：C

5.孕24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L。按照IADPSG标准，诊断应为：

A.正常

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

答案：B

6.关于Rh阴性孕妇抗D免疫球蛋白的使用，下列哪项正确？

A.孕28周肌注100μg即可

B.产后若新生儿Rh阳性，需在72h内补注300μg

C.人工流产术后无需注射

D.腹部外伤后无需额外注射

答案：B

7.孕20周，双胎妊娠，一胎胎死宫内，另一胎正常。最合适的处理是：

A.立即引产

B.期待妊娠至34周

C.期待妊娠至37周

D.行减胎术

答案：B

8.下列哪项不是羊水栓塞的高危因素？

A.胎盘植入

B.急产

C.高龄初产

D.胎膜早破

答案：D

9.孕29周，宫颈长度TVU18mm，胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性。下列哪项处理最合理？

A.立即剖宫产

B.阴道黄体酮+宫缩抑制剂

C.单用硫酸镁

D.观察即可

答案：B

10.关于妊娠期甲状腺危象，下列哪项实验室表现最常见？

A.低T3综合征

B.TSH10mIU/L

C.FT4显著升高伴TSH抑制

D.低FT4伴高TSH

答案：C

11.孕35周，孕妇血小板计数65×10?/L，无出血倾向，既往健康。最可能的诊断是：

A.ITP

B.妊娠期血小板减少症

C.子痫前期HELLP

D.TTP

答案：B

12.下列哪项药物为妊娠期FDA分类D级？

A.甲硝唑

B.利福平

C.华法林

D.头孢曲松

答案：C

13.孕31周，孕妇突发胸背痛，SpO?88%，D二聚体5000μg/L，最需优先完善的检查是：

A.下肢静脉超声

B.肺动脉CTA

C.动脉血气

D.心脏彩超

答案：B

14.关于妊娠期高血压疾病的降压目标，下列哪项符合ACOG2023指南？

A.收缩压≤140mmHg且舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤130mmHg且舒张压≤80mmHg

C.收缩压≤160mmHg且舒张压≤110mmHg

D.收缩压≤120mmHg且舒张压≤70mmHg

答案：A

15.孕26周，孕妇行宫颈环扎术后第3天，体温38.5℃，宫底压痛，WBC18×10?/L。最可能的并发症是：

A.绒毛膜羊膜炎

B.尿路感染

C.肺炎

D.切口感染

答案：A

16.下列哪项不是胎儿生长受限（FGR）的胎盘因素？

A.胎盘绒毛膜血管瘤

B.胎盘早剥

C.胎盘前置

D.胎盘绒毛间隙狭窄

答案：C

17.孕34周，GDM孕妇，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h8.5mmol/L，已饮食运动干预2周无效。下一步首选：

A.加用二甲双胍

B.加用胰岛素

C.增加运动

D.终止妊娠

答案：B

18.关于妊娠期巨幼细胞贫血，下列哪项正确？

A.血清铁降低

B.MCV80fL

C.血清叶酸或B12降低

D.外周血见靶形红细胞

答案：C

19.孕37周，孕妇HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA2×10?IU/mL。