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2026/01/09耳鼻喉科疾病诊疗经验分享汇报人：WPS

CONTENTS目录01常见耳鼻喉科疾病02耳鼻喉科疾病诊断方法03耳鼻喉科疾病治疗手段04耳鼻喉科诊疗经验总结

常见耳鼻喉科疾病01

耳部疾病急性化脓性中耳炎儿童因咽鼓管短直，易因感冒引发此病，如3岁患儿高热伴耳痛，检查见鼓膜充血膨隆，需及时抗生素治疗。突发性耳聋患者多突然出现单侧听力下降，如28岁青年晨起后右耳听力丧失，伴耳鸣眩晕，发病72小时内治疗效果最佳。

鼻部疾病过敏性鼻炎春季花粉季，某医院接诊30岁患者，喷嚏流涕2周，过敏原检测示尘螨过敏，予鼻用激素联合抗组胺药治疗后症状缓解。鼻息肉45岁男性因鼻塞加重就诊，CT显示双侧鼻腔息肉，行鼻内镜手术切除，术后病理提示炎性息肉，随访半年无复发。鼻窦炎儿童患者流脓涕伴头痛1月，鼻窦CT示上颌窦炎，予抗生素联合鼻腔冲洗2周，症状明显改善，复查窦腔黏膜恢复正常。

咽喉疾病01急性咽炎患者主诉咽痛、吞咽困难，检查见咽部黏膜充血肿胀，可伴发热，如儿童患者常因扁桃体肿大导致拒食，需及时抗感染治疗。02声带息肉教师、歌手等用声过度人群易发病，表现为声音嘶哑，喉镜检查可见声带边缘半透明息肉，手术切除后需禁声两周促进恢复。

耳鼻喉科疾病诊断方法02

症状问诊起病情况问诊接诊咽痛患者时，需询问“咽痛何时开始？是否有受凉或劳累诱因？”，如某患者因2天前淋雨后感咽痛，伴吞咽加重，提示可能为急性咽炎。主要症状特点问诊针对耳鸣患者，需明确“耳鸣性质（蝉鸣/机器声）、频率、持续时间”，如某患者诉右耳持续性蝉鸣1周，夜间加重影响睡眠。伴随症状问诊鼻塞患者需询问“是否伴流涕（清涕/脓涕）、头痛、嗅觉减退”，如某过敏性鼻炎患者诉晨起鼻塞伴清水样涕，接触花粉后加重。

体格检查耳部检查使用耳镜观察鼓膜，如发现急性中耳炎患者鼓膜充血膨出，需结合电耳镜放大观察穿孔情况。鼻部检查前鼻镜检查可见慢性鼻炎患者下鼻甲肥大，麻黄碱收缩后仍肥厚，伴黏液性分泌物附着。咽喉部检查间接喉镜下见声带息肉患者一侧声带前中1/3处有表面光滑、带蒂的半透明新生物，发声时声门闭合不全。颈部触诊触诊发现颈部淋巴结肿大时，需注意鼻咽癌转移可能，如质地硬、活动度差的无痛性肿大淋巴结。

影像学检查急性化脓性中耳炎儿童多见，常继发于感冒。某3岁患儿高热、耳痛哭闹，检查见鼓膜充血膨出，需及时用头孢类抗生素治疗。突发性耳聋成年人突发单耳听力下降，某40岁患者晨起后左耳听不清，72小时内就医，激素冲击治疗后听力部分恢复。

实验室检查急性咽炎患者王某因受凉后咽痛、发热3天就诊，查体见咽部黏膜充血肿胀，血常规示白细胞12.5×10?/L，予头孢克洛抗感染治疗5天后痊愈。慢性扁桃体炎张某反复发作咽痛、扁桃体肿大2年，近半年每月发作1次，检查见扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，建议手术切除。

耳鼻喉科疾病治疗手段03

药物治疗起病情况问诊接诊25岁过敏性鼻炎患者时，需询问症状出现时间（如晨起喷嚏流涕3月）、发作频率及加重缓解因素（如接触花粉后加重）。主要症状特点问诊对突发性耳痛患者，要详细询问疼痛性质（如搏动性痛）、部位（左耳/右耳）、程度（VAS评分4-6分）及伴随症状（听力下降）。既往病史与诱因问诊询问患者是否有慢性鼻窦炎史（如每年发作2-3次）、近期有无感冒（如3天前受凉）或接触过敏原（如尘螨、宠物毛发）。

手术治疗过敏性鼻炎春季花粉季，患者王某晨起喷嚏流涕，鼻内镜见鼻黏膜苍白水肿，过敏原检测显示对梧桐花粉强阳性。鼻窦炎患者李某感冒后鼻塞脓涕两周，CT示双侧上颌窦密度增高，经鼻腔冲洗联合抗生素治疗后症状缓解。鼻息肉35岁张某因渐进性鼻塞就诊，检查见中鼻道荔枝肉样新生物，术后病理确诊为鼻息肉，随访半年无复发。

物理治疗耳部检查使用耳镜观察外耳道，可见鼓膜是否充血、内陷或穿孔，如中耳炎患者常出现鼓膜红肿并伴有渗出液。鼻部检查前鼻镜检查可发现鼻甲肥大、鼻息肉等，过敏性鼻炎患者可见鼻黏膜苍白水肿，伴清水样分泌物。

物理治疗咽喉部检查间接喉镜下观察声带运动，声带息肉患者可见单侧声带边缘有表面光滑的半透明肿物，影响发声。颈部触诊检查甲状腺及颈部淋巴结，鼻咽癌转移时可触及颈部无痛性肿大淋巴结，质地硬且活动度差。

中医治疗急性化脓性中耳炎儿童感冒后易引发，如3岁患儿高热伴耳痛，检查见鼓膜充血膨隆，需及时用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。突发性耳聋患者常突然出现单侧听力下降，如某白领晨起右耳听不清，纯音测听示感音神经性聋，需尽早激素冲击治疗。

康复治疗急性咽炎患者多因病毒感染发病，表现为咽部干燥疼痛，吞咽时加重，检查可见咽部黏膜充血肿胀，常需使用抗病毒药物及含片缓解症状。扁桃体炎儿童群体高发，常出现高热、扁桃体红肿化脓，需血常规检查明确感染类型，细菌感染时需青霉素类抗生素规范治疗。

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