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诊断学模拟题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

2.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.空洞型肺结核

3.二尖瓣狭窄时的心浊音界呈

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

4.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.胃溃疡

5.下列哪项不属于深反射

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.腹壁反射

D.跟腱反射

6.正常成人血清总胆红素的参考值为

A.0～6.8μmol/L

B.3.4～17.1μmol/L

C.1.7～17.1μmol/L

D.17.1～34.2μmol/L

7.下列哪种情况可出现中性粒细胞增多

A..病毒感染

B.伤寒

C.急性化脓性感染

D.系统性红斑狼疮

8.下列哪项是反映肾小球滤过功能最敏感的指标

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

9.正常心电图中，代表心室复极的波段是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

10.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.胃溃疡出血

D.细菌性痢疾

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.可出现吸气性呼吸困难的疾病有

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.喉头水肿

D.慢性阻塞性肺疾病

2.下列属于脑膜刺激征的是

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

3.引起胸痛的胸壁疾病有

A.带状疱疹

B.肋软骨炎

C.肋间神经痛

D.胸膜炎

4.下列哪些疾病可导致肝大

A.肝炎

B.肝脓肿

C.脂肪肝

D.肝硬化

5.下列属于病理性蛋白尿的是

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.生理性蛋白尿

6.下列哪些指标可反映肝功能

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.碱性磷酸酶

7.下列哪些情况可出现窦性心动过速

A.运动

B.发热

C.贫血

D.甲状腺功能亢进

8.下列属于洋地黄中毒表现的是

A.恶心呕吐

B.黄绿视

C.心律失常

D.水肿加重

9.下列哪些疾病可引起咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

10.下列属于周围血管征的是

A.水冲脉

B.枪击音

C.Duroziez双重杂音

D.毛细血管搏动征

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙。（）

2.心尖搏动向左下移位常见于左心室增大。（）

3.腹部触诊时，正常肝脏肋下一般不能触及，剑突下可触及1cm以内。（）

4.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）

5.病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）

6.血清总蛋白及白蛋白增高主要见于严重失水。（）

7.网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血等。（）

8.正常成年人白细胞计数参考值为（4.0～10.0）×10?/L。（）

9.心电图中，P波代表心房肌的除极。（）

10.呕血最常见的原因是消化性溃疡。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述咯血与呕血的鉴别要点。

2.简述正常胸部叩诊音的分布。

3.简述中性粒细胞增多的临床意义。

4.简述心电图各波段的意义。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何根据胸痛的特点判断胸痛可能的病因？

2.分析腹部触诊中肝脏触诊的要点及意义。

3.讨论病理性蛋白尿的常见原因及临床意义。

4.探讨窦性心律失常的常见类型及临床意义。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：A

-解析：正常肺部叩诊音为清音；浊音常见于肺部含气量减少或肺内有炎症浸润渗出时，如肺炎等；鼓音见于气胸等；实音见于大量胸腔积液等。

2.答案：C

-解析：肺气肿时，肺泡含气量增多，语音传导减弱，触觉语颤减弱；肺炎、肺梗死、空洞型肺结核时触觉语颤常增强。

3.答案：B

-解析：二尖瓣狭窄时，左心房增大，心浊音界呈梨形；靴形心常见于主动脉瓣关闭不全；烧瓶形心见于心包积液；普大型心见于扩张型心肌病等。

4.答案：B

-解析：肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻；急性肠炎时肠鸣音活跃；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失；胃溃疡一般不影响肠